正确答案: D

系统性硬化病

题目：女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、疤痕。半年进食发噎，2天来气短。血压170／112mmHg。尿蛋白++(1．5g／d)，尿沉渣RBC10～30／HP肾大，胸片示双下肺间质纤维化。临床的诊断是

解析：根据双指端病变，食道受侵，肾受损，肺有间质纤维化等多种现象，所以诊断D。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]可导致急性眩晕综合征的缺血性梗死类型有（ ）

小脑梗死

延脑背外侧梗死（Wallenberg综合征）

[单选题]以下疾病伴有肾损害时，哪种没有明显的血管炎表现

血栓性血小板减少性紫癜

[单选题]急性肺血栓栓塞症患者，需要考虑溶栓治疗的是

血压为85/60 mmHg

解析：考虑溶栓治疗适应证：(1)二个肺叶以上的大块肺栓塞者；(2)不论肺动脉血栓栓塞部位及面积大小只要血流动力学有改变者；(3)并发休克和体动脉低灌注(如低血压血压为85/60 mmHg、乳酸酸中毒和/或心排血量下降)者；(4)原有心肺疾病的次大块肺血栓栓塞引起循环衰竭者；(5)有呼吸窘迫症状(包括呼吸频率增加，动脉血氧饱和度下降等)的肺栓塞患者；肺血栓栓塞后出现窦性心动过速的患者。

[单选题]肾病患者的血清肌酐为190μmol／L，尿素氮为15mmol／L，此时患者属于

肾脏功能衰竭失代偿期

[单选题]单纯性突眼的Stellwag征表现为

瞬目减少