正确答案: E
恶性胸腔积液
题目:男性,62岁。因咳嗽咳痰带血、胸闷、气短2周收住院。查体:T 37.6℃,R 22次/分,口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、触觉语颤明显减弱、呼吸音消失。双侧胸腔积液呈血性,胸腔积液性质示渗出液,淋巴细胞为主,LDH 1200U/L,CEA明显增高。 PPD(+)。最可能的诊断是
解析:患者中老年,血性胸水,胸水为渗出液,LDH 1200U/L,CEA明显增高提示为恶性胸腔积液。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]感染后的症状与溃疡性结肠炎相似的是
大肠埃希菌O157∶H7
艰难梭菌
气单胞菌
李斯特菌
[单选题]慢性心力衰竭的基本病因是
原发性心肌损害
解析:慢性心力衰竭的基本病因:(一)前负荷过重,心室舒张回流的血量过多,如主动脉瓣或二尖瓣关闭不全,室间隔缺损,动脉导管未闭等均可使左心室舒张期负荷过重,导致左心衰竭;先天性房间隔缺损可使右心室舒张期负荷过重,导致右心衰竭。贫血、甲状腺机能亢进等高心排血量疾病,由于回心血量增多,加重左、右心室的舒张期负荷,而导致全心衰竭。(二)后负荷过重,如高血压、主动脉瓣狭窄或左心室流出道梗阻,使左心室收缩期负荷加重,可导致左心衰竭。肺动脉高压,右心室流出道梗阻,使右心室收缩期负荷加重,可导致右心衰竭。(三)心肌收缩力的减弱,常见的如由于冠状动脉粥样硬化所引起的心肌缺血或坏死,各种原因的心肌炎(病毒性、免疫性、中毒性、细菌性),原因不明的心肌病,严重的贫血性心脏病及甲状腺机能亢进性心脏病等,心肌收缩力均可有明显减弱,导致心力衰竭。(四)心室收缩不协调,冠心病心肌局部严重缺血招致心肌收缩无力或收缩不协调,如室壁瘤。(五)心室顺应性减低,如心室肥厚、肥厚性心肌病,心室的顺应性明显减低时,可影响心室的舒张而影响心脏功能。故考虑C符合。
[单选题]下列临床表现不支持重症胰腺炎诊断的是
肠鸣音亢进