正确答案: A

血小板与血管壁相互作用障碍

题目：慢性肾功能不全患者晚期有出血倾向，其主要原因是

解析：慢性肾功能不全的凝血功能障碍发病机制有血小板功能异常、血小板与血管壁相互作用障碍、贫血、透析时应用肝素等，其中血小板黏附蛋白受体异常、扩血管物质增加、vWF 活性减低等原因所致血小板与血管壁相互作用障碍是主要原因。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]结核分枝杆菌的增殖周期（代期）为

14～20 h

解析：结核菌是专性需氧菌，生长很缓慢，在固体培养基上，结核菌增代时间为14~20h，培养时间需8天以上至8周。在大部分培养基上菌落呈粗糙型。具有抗酸和抗酸性酒精脱色的特点，故又称之为抗酸杆菌。结核菌实际上包括人型、牛型、鼠型和非洲型，为结核分枝杆菌复合群，其中人型、牛型和非洲型为致病菌。

[多选题]患者男性，54岁。近3个月来胸骨后疼痛，上腹烧灼感，近月来出现吞咽梗阻，消瘦。为明确诊断，下列检查有意义的是

X线钡餐检查

胃镜检查

心电图

解析：对可疑病例，均应做食管吞稀钡X线双重对比造影。直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可获取病变组织作病理学检查，是诊断胃癌的最有效方法。采用带超声探头的纤维胃镜，对病变区域进行超声探测成像，有助于了解肿瘤浸润深度以及周围脏器和淋巴结有无侵犯和转移。心电图排除冠心病疾病。

[单选题]慢性肾盂肾炎诊断依据为

以上都不是

[单选题]肺总量是指

最大限度吸气后肺内所含气量

[单选题]进展型PBC的最佳疗法是

肝移植

解析：肝移植是进展型PBC的首选治疗方法。熊去氧胆酸(UDCA)是目前被认为对PBC具有肯定疗效的药物。该药可减少内源性胆汁酸的肝毒性，保护肝细胞膜，增加内源性胆汁酸的分泌，且可减少HLAⅠ类和Ⅱ类抗原分子在肝细胞膜上的异常表达，而兼有免疫调节作用。

[单选题]对血吸虫病的诊断最具特异性的方法是

血象检查了解嗜酸粒细胞比例

[单选题]耳穴"交感"的位置，应在（ ）

对耳轮下脚与耳轮内侧交界处

[单选题]不是渗出性胸膜炎病因的是

心力衰竭