正确答案: D

手术

题目：张女士，57岁，化工厂退休职工，肥胖，绝经5年，高血压史近20余年。因两次出现阴道流血，来社区卫生站咨询是否需进一步诊治。医生建议她应去中心医院明确诊断。

解析：手术是子宫内膜癌最主要的治疗方法。对于早期患者，手术目的为手术-病理分期，准确判断病变范围及预后相关，切除病变的子宫和可能存在的转移病灶，决定术后辅助治疗的选择。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]用臭氧消毒空气，必须是在封闭空间，并且

室内无人条件下进行

消毒后至少过30分钟才能进入

解析：臭氧对人体皮肤有伤害，故消毒时人必须离开房间，消毒后待房间通风后闻不到臭氧气味时才可进入(大约在关机后30min)，答案为AB。

[多选题]亚急性细菌性心内膜炎做血培养检验时，采集标本时应注意 ( )

在发热时采集

采血量可增到10ml

应用抗生素前采集

解析：1、最佳采血时间：尽可能在抗菌药物使用前，尽可能在寒颤和发热初起前30分钟-1小时为好。采血的环境应相对洁净。2、静脉穿刺消毒：严格按照皮肤消毒步骤操作（建议使用洗必泰）。血液培养必须特别强调严格消毒，避免皮肤表面或环境细菌造成污染。3、培养瓶的消毒：弃去瓶顶塑料帽,用75%乙醇棉球消毒瓶顶橡皮塞,待干60秒。4、采得的血首先应注入需氧瓶，然后再注入厌氧培养瓶，有利于更好地分离出真菌、绿脓杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌。5、采血装置和最小采血量：成人： 10ml/瓶

[多选题]急腹症非手术治疗的患者改用手术处理的指征包括

怀疑消化道穿孔

有明显内出血表现

出现休克表现

腹膜刺激征明显

解析：1. 怀疑消化道穿孔2. 有明显内出血表现3. 出现休克表现4. 腹膜刺激征明显

[多选题]以下哪些因素可使体温一时性增高 ( )

精神紧张

月经来潮

进食

情绪激动

解析：情绪激动、精神紧张、运动、进食可使体温一时性增高.安静、睡眠、饥饿、服用镇静药后可使体温下降

[多选题]易被锐器刺伤的操作包括

注射

抽血

清洗器械

手术

[多选题]下列情况中需采取呼吸道隔离的有

麻疹

流行性脑脊髓膜炎

解析：呼吸道隔离：用于病原微生物随飞沫及分泌物排出而传播的呼吸道传染病，如：病毒类，包括疱疹病毒-水痘、带状疱疹、流感、麻疹、埃博拉出血热、SARS（飞沫吸入）；细菌类，包括猩红热、流脑、白喉、百日咳、布氏杆菌病、结核病、军团病、炭疽，以及其他如肺炎衣原体病等。

[多选题]结核病病人痰的消毒处理应

痰盒收集后焚烧

加等量10%～20%含氯石灰乳液（或1/5量的干粉），作用2～4小时

加等量1%过氧乙酸作用30～60分钟

[多选题]癌痛药物治疗的原则有 ( )

剂量因人而异

最好口服给药

积极治疗失眠

系统处理副作用

仔细观察效果

解析：在每一阶梯中，如果疼痛不能得到控制，应选择下一阶梯的药物，用药时应遵循按阶梯给药、定时给药、口服（无创）给药、个体化给药原则。

[多选题]预防呼吸机相关性肺炎的措施包括

严格的手卫生

半卧位

声门下引流分泌物

加强口腔护理

解析：呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防：①严格的手卫生。②无菌操作技术。③半卧位，由于气管插管或气管切开导致声门的关闭功能丧失，患者胃肠内容物易反流误吸进入下呼吸道，导致VAP。因此，除非有脊髓损伤等禁忌证，机械通气患者均应保持半卧位，预防VAP的发生。④声门下分泌物引流可降低VAP的发病率，尤其对初期的VAP患者。⑤加强口腔护理。⑥及时倾倒呼吸机管路内冷凝水，避免频繁拆除或更换呼吸机管路。在管路被污染的时候才行更换，而不是定期更换。