正确答案: ABCDEF

疼痛治疗知识不足 对疼痛的评价不足 顾虑麻醉药品的管理条例 害怕患者产生药物依赖 顾虑止痛药物的不良反应 顾虑患者对止痛药物产生耐药性

题目： 患者女性，61岁。确诊"阴道卵黄囊瘤3个月，定期化疗"。患者首次入院后盆腔MRI提示：盆腔髂血管周围见大量增大的淋巴结，左侧盆底见分叶状肿块强化，大小约2.5cm，结论：左侧盆底占位伴左侧髂血管周围淋巴结增大及左侧股骨异常信号，考虑全部为转移瘤或盆底肿瘤伴淋巴结转移。后经阴道活检术诊断为"左侧阴道壁腺癌"。因考虑患者肿瘤来源于卵巢恶性生殖细胞肿瘤的可能性大，排除化疗禁忌后开始化疗。期间患者腰酸背痛症状逐渐加重，经长海痛尺评分为7分。

解析：联合国国际麻醉品管理局(INCB)在1999年度报告中，归纳各国在阿片类药物获得量方面存在的障碍有：来自管理和药物管制系统的障碍；医疗方面的障碍；经济障碍；社会文化障碍。在实施疼痛管理的过程中，医务人员接受疼痛治疗方面的教育明显不足；对疼痛评价不够重视是癌痛治疗的主要障碍之一，疼痛强度的评价不足，导致选用镇痛药物强度不合理；对疼痛的性质评价不足，不能合理联合用药或结合其他治疗方法；在给予镇痛药物治疗后，未能及时反复进行疗效的评价，使患者的治疗得不到及时的调整。故此题6个选项都是正确的，其中首要的关键正确选项是B。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]伤口的愈合过程分期包括

炎症期

肉芽组织形成期

塑形期

解析：分期: 炎症期、 肉芽形成期、 修复期

[多选题]关于受传者的描述，正确的是

信息的接受者

信息的反应者

大量受传者称为受众

可以是个人、群体或组织

[多选题]流行病学诊断需要回答的问题包括

威胁社区人群健康的疾病是什么

影响该疾病或健康问题的最大危险因素是什么

此疾病在地域、季节时间上有什么规律

此疾病的受累者是哪一类人群

[多选题]关于伸直型肱骨髁上骨折的叙述错误的是

跌倒时肘后着地致伤

较屈曲型损伤少见

骨折近端向后下方移位

属于直接暴力损伤

解析：伸直型肱骨髁上骨折 近折端向前下移位,远折端向上移位,但肘后三角关系正常.此骨折容易造成肱动脉损伤,出现前臂 骨筋膜室综合征,导致前臂缺血性肌挛缩.

[多选题]HIV存在于感染者的部位是

脊髓液

唾液

眼泪

[多选题]属于人的本能行为的有

摄食

性行为

逃走

睡眠