正确答案: ABCDF

胆石症 病毒性肝炎 自身免疫性肝炎 肝硬化 药物性肝损害

题目： 患者男性，39岁，因车祸引起右踝骨折而收住入院，需做手术复位和内固定。术前实验室检测结果：ALT878U/L，AST746U/L。患者无发热、关节痛、腹痛、恶心、呕吐、呕血、黑便或疲劳。无输血史。未服用扑热息痛、非甾体抗炎药或其他药物。有静脉药物滥用史。体格检查：右踝骨折，无黄疸、发热。心、肺正常。腹软，无触痛。血压109/68mmHg，心率70次/分，呼吸16次/分。

解析：患者主要表现为转氨酶升高，初步考虑各种引起肝脏损害、导致转氨酶升高的疾病，如病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝损害、胆石症和肝硬化等。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]Ⅳ型高脂蛋白血症血脂表现不正确的是 ( )

血浆总胆固醇和LDL-C水平明显增高

血浆CM水平明显增加

[多选题]黏膜上皮细胞的抗感染作用包括（ ）

机械阻挡作用

分泌抑菌物质

分泌特异性抗体SIgA

屏障作用

解析：粘膜上皮细胞的抗感染作用有： 1、机械性阻挡作用：完整的粘膜具有阻挡作用，粘膜上皮细胞表面分泌液具有冲洗作用 2、分泌抑菌物质：胃酸、溶菌酶等 分泌特异性的SIgA，它是局部免疫的主要因素：SlgA抗细菌感染可有以下几种方式：在补体和溶菌酶的参与下溶解某些细菌；在肠道局部增强吞噬作用；防止细菌对粘膜上皮细胞的吸附。 掌握粘膜上皮细胞的抗感染作用。

[多选题]关于轮状病毒的性状，正确的是（ ）

完整的病毒呈圆球形，核酸周围有双层排列如车轮状的衣壳

双链RNA

属肠道病毒

解析：轮状病毒的生物学性状：轮状病毒呈球形，核心含双链RNA，外被双层衣壳，内层核衣壳的壳粒呈放射状排列，电镜下犹如车轮状外形。是引起婴幼儿急性腹泻的主要病因。致6月—2岁婴幼儿严重腹泻，是导致婴幼儿死亡重要原因之一（脱水、酸中毒）。属于腹泻病毒。掌握轮状病毒的特性。