正确答案: E

单纯性肾病综合征

题目：患者，男性，8岁，血尿、少尿1周，伴有眼睑水肿、乏力、腰酸。血压187／105mmHg。既往无肾脏疾病史。

解析：1.少尿是指24小时尿量少于400ml，或每小时尿量持续小于17ml(儿童＜0.8ml／kg)。生理性少尿：多见于机体缺水或出汗过多，少尿可能在机体出现脱水的临床症状和体征之前。病理性少尿：如急性肾衰、慢性肾病。 2.少尿的病因常见于：①肾前性少尿：由于各种原因造成肾血流量不足，肾小球滤过率减低所致；②肾后性少尿：多是由于各种原因所致的尿路梗阻引起；③肾性少尿：因肾实质的病变导致肾小球和肾小管功能损害所致。 3.泌尿生殖系统疾病是引起血尿最常见的原因(约占98%)，如肾或尿路结石、结核、肿瘤，各型肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾，肾下垂、肾血管畸形或病变，以及生殖系统炎症、肿瘤、出血(如前列腺炎、肿瘤、输卵管炎、宫颈癌等)。 4.①少尿分为生理性少尿和病理性少尿。患者是病理性少尿，造成病理性少尿的原因通常是急性肾衰、慢性肾病等。②血尿：泌尿生殖系统疾病是引起血尿最常见的原因，约占98%，如肾或尿路结石、结核、肿瘤，各型肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾，肾下垂、肾血管畸形或病变，以及生殖系统炎症、肿瘤、出血(如前列腺炎、肿瘤、输卵管炎、宫颈癌等)。患者同时具有少尿和血尿的症状，所以，首先应该进行肾脏的检查。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于大细胞未分化癌的叙述，下列哪项不正确（ ）

染色质减少，粗颗粒状

解析：大细胞型未分化癌细胞染色质增多，呈粗颗粒状，染色很深，有时可见较大的核心。

[单选题]关于反应杯与反应盘的叙述，不正确的是

双圈比色杯在测定过程中，每个待测样品的测定项目数必须是偶数

解析：反应杯采用透光性能好的硬塑料或石英玻璃制成，在反应盘旋转过程中进行各反应液吸光度的检测，加样、加试剂、搅拌混匀、清洗均在反应盘静止时进行，反应杯清洗后必须通过反应杯空白吸光度检测，才可继续循环使用，双圈比色杯在测定过程中，每个待测样品的测定项目数不一定是偶数。

[多选题]NK细胞的生物学活性包括（ ）

细胞因子，如IFN-γ、TNF-β干扰病毒复制

分泌穿孔素

ADCC杀伤

解析：NK细胞的生物学活性： NK细胞识别靶细胞是非特异性的，由于NK细胞的杀伤活性无MHC限制，不依赖抗体，因此称为自然杀伤活性。 杀伤介质 主要有 穿孔素、NK细胞毒因子和TNF、IFN等。ADCC：NK细胞表面具有FcγRⅢA，主要结合人IgG1和IgG3的Fc段（Cγ2、Cγ3功能区），在针对靶细胞特异性IgG抗体的介导下可杀伤相应靶细胞。IL-2和IFN-γ明显增强NK细胞介导的ADCC作用。 掌握NK细胞的生物学活性。

[单选题]瑞特染色法中缓冲液的最主要作用是（ ）

保证细胞受色时恒定最佳的pH条件

[单选题]血液中氨的来源不包括( )

氨基酸脱羧基作用

[单选题]下列有关肿瘤标志物的说法错误的是 ( )

肿瘤标志物的敏感性越高越好

[单选题]对薪生儿Rh溶血病有确诊价值的试验是

患儿红细胞直接Coombs试验

解析：直接Coombs试验是检测致敏血细胞的一种方法，用于检查红细胞是否已被不完全抗体致敏，如新生儿溶血症等。间接Coombs试验主要用于检测血清中的不完全抗体。

[单选题]下列哪一项检查不符合类风湿关节炎的诊断（ ）

蛋白质含量减低

解析：用检测狼疮细胞来诊断红斑狼疮已沿用了许多年，过去认为是特异性的诊断，随着对红斑狼疮的认识，现在已有新的观点。它并非高度特异，可出现在红斑狼疮、类风湿关节炎、系统性硬皮病等多种风湿病中。