正确答案: ABCD
如果仅有小腿疼痛,而无其他特殊体征,可考虑为软组织损伤 如果小腿疼痛伴有畸形,则提示可能有小腿骨折 如果同时伴有下肢麻木,则提示可能有小腿部神经损伤 如出现足背、胫后动脉搏动减弱、消失则应考虑血管损伤
题目:患者,男性,22岁。运动伤致左小腿肿胀、疼痛,伴功能障碍1小时。患者于1小时前踢足球,急速转身追球时,突然感左小腿剧痛,不能活动,遂被急送至医院。
解析:1.如果仅有小腿疼痛,而无其他骨折特殊体征,可以考虑为软组织损伤;如果小腿疼痛伴有畸形则提示可能有小腿骨折;如果同时伴有下肢麻木则提示可能有小腿部神经损伤;如果麻木的平面在膝部以下则应考虑腓骨颈附近腓总神经损伤,如腓骨颈处骨折伤及腓总神经;如果麻木的平面在更为靠近远端的某个部位则应考虑该部位是否有骨折合并神经损伤。如果伤后即不能屈曲膝关节及踝关节应考虑骨折伤及胫神经。如果伤后不能背伸踝关节,则应考虑到腓总神经损伤。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]左面部刺伤,长2.5cm,有炎性渗液,伤后15小时就诊,伤口的正确处理应选择
清创后一期缝合
解析:面部组织血供丰富、抗感染能力强,处理时不受8小时以内时间的限制。一般在已有细菌生长繁殖、感染不重的情况下仍应适当清创后一期缝合。另外面部还有美容要求,应予一期缝合,使瘢痕减轻。故本题正确答案是E。
[单选题]女,26岁,20分钟前右示指末节指腹部被机器切削伤,软组织缺损,指骨外露,以下处理方法不恰当的是
清创后凡士林纱布覆盖包扎
解析:该患者手外伤后时间短,故应在清创后立即设法一期覆盖创面,除非伤口污染严重。因伤是示指末节,对功能影响较小,如患者不愿扩大手术,亦可考虑在清创后短缩缝合创面。如用凡士林纱布覆盖创面易引起创面渗出,甚至感染。
[单选题]脊髓灰质炎后遗症肌力主要表现为
降低
解析:脊髓灰质炎后遗症发生弛缓性麻痹,肌力下降。
[单选题]女,9岁,左髋部剧痛伴以高热4天入院。查体:急重病容,左髋关节呈屈曲位,内收肌痉 挛,局部皮温高伴深压痛,最可能的诊断是
髋关节化脓性关节炎
解析:该患儿有高热、畏寒等全身症状,关节剧痛、皮温高、肌肉痉挛、压痛,血WBC值较高均提示急性炎症,A、B、D选项无急性炎症表现;E项较C项病程长,疼痛逐渐加重,可排除。故选C。
[单选题]成人髋内翻诊断标准为颈干角
小于110度
解析:成人髋内翻诊断标准为颈干角<110度,记忆就可以了。
[单选题]男性,68岁。外伤致右Colles骨折,并有嵌插,骨折对位对线良好。该患者的治疗宜采取
夹板固定或石膏固定
解析:骨折对位对线良好只需要外固定即可。
[单选题]下列选项中,不属舌态变化的是( )
芒刺
[多选题]属于安神剂的是( )
天王补心丹
朱砂安神丸
酸枣仁汤