正确答案: CFG

套叠试验往往阳性 臀纹和大腿皮纹不对称,股三角空虚会阴部增宽 AlliS征只适用于单侧发病

题目:病历摘要;患儿,女性,5岁,因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。 详细阅读病历摘要,可归纳以下特点:①5岁女童;②2岁学会走路,迟于正常儿童;③学会走路时即有被拐,且无外伤史,宜多考虑为先天因素;④体温正常,局部无红肿,无压痛,可排除炎症性病变;⑤下肢肌力正常,皮肤感觉正常,可排除神经性病变;⑥仅右髋关节外展稍受限,可优先考虑右髋关节病变。综上所述,可初步将思路引入右髋关节病变,为先天性可能性大,且可初步排除神经性、肌源性和感染性病变。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]男,33岁,右小腿中段骨折入院,管形石膏固定24小时后,自诉足趾疼痛,发凉,查体:足趾不敢活动,以下哪种方法不正确
  • 抬高患肢以利于静脉回流

  • 解析:题目中描述的情况考虑骨筋膜室综合症,需要立即切开筋膜减压,而抬高患肢以利于静脉回流没有治疗的作用,还会减少血流,故本题答案C错误。

  • [单选题]男性,25岁,车祸伤及右髋部,右髋痛,不敢活动右下肢,右下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形。最可能的诊断是
  • 髋关节后脱位

  • 解析:股骨颈骨折和股骨转子骨折的畸形是患肢屈曲、内收、外旋、短缩,股骨颈骨折外旋很少超过60°,股骨转子骨折可达90°。患肢屈曲内收内旋短缩畸形,是髋关节后脱位的典型症状。髋关节前脱位的典型畸形是患肢屈曲、外展、外旋。内收肌扭伤可有局部压痛、肌紧张和外展受限,一般无特殊畸形。

  • [单选题]在骨折的愈合过程中,下列哪项不属于血肿机化演进期
  • 骨内、外膜成骨细胞形成骨样组织,钙化而成新生骨

  • 解析:骨内、外膜成骨细胞形成骨样组织,钙化而成新生骨,是原始骨痂形成期,本题答案选择D。

  • [单选题]一女性病人,28岁,妊娠后期出现进行性背痛,下肢乏力,食欲减退,查体见第7胸椎轻度后凸有叩痛,X线片示第6、7胸椎间隙变窄,椎旁软组织阴影膨隆,血沉60mm/h,最可能的诊断是
  • 胸椎结核

  • 解析:脊椎局部疼痛、后凸畸形,血沉快,均支持结核诊断,椎间隙变窄和椎旁软组织阴影膨隆为脊柱结核特征性表现。

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