正确答案: A

格列喹酮+胰岛素增敏剂

题目：案例摘要：患者，女性，55岁，体重76kg，身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol／L，餐后2小时血糖13．0mmol／L。

解析：5.胰岛素主要在肝、肾和肌肉经谷胱甘肽转氨酶还原二硫键成巯基，再由蛋白水解成短肽或氨基酸灭活。严重肝、肾功能不全能影响其灭活。对糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮，因为格列喹酮是惟一几乎不从肾脏排泄的口服降糖药，由肾脏排泄率不及5%，适用于糖尿病合并轻、中度肾功能不全者。肾功能不全是c糖苷酶抑制剂和双胍类药物的临床禁忌证。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]麦角碱类制剂用药注意

麦角流浸膏慎用于肝病患者

麦角新碱慎用于妊娠毒血症产妇产后应用

麦角制剂禁用于催产

麦角制剂禁用于引产

麦角制剂禁用于冠状动脉硬化患者

解析：解析：本题考查麦角碱类制剂的不良反应。麦角碱类兴奋子宫平滑肌作用与缩宫素不同，作用强、久，剂量稍大即可引起子宫强直性收缩。对子宫体与子宫颈均有兴奋作用，两者无明显差别。以上均不利于胎儿娩出。故本类药物禁用于催产和引产。其次，麦角流浸膏内含氨基酸麦角碱类，特别是麦角胺，尚可作用于血管，使血管收缩，大剂量时尚可伤害血管内皮细胞，久用可导致肢端干性坏疽，在肝病者更为敏感，须慎用。由于血管收缩，致血压升高，故妊娠毒血症产妇产后应用应慎重。冠状动脉粥样硬化性心脏病患者禁用，以免病情更恶化，缺血更加重。故答案选ABCDE。

[多选题]根据《处方管理办法》，下列关于处方有效期的叙述正确的是

处方开具当日有效

需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限

有效期最长不得超过3天

[多选题]下列哪些药物联合使用可以增强疗效

黄芩与地高辛联用

甘草与氢化可的松联用

丙谷胺与甘草、白芍、冰片联用

大蒜素与链霉素联用