正确答案: D

手术后的干眼

题目：患者，男，50岁，双眼白内障术后出现干涩、易流泪，眼科检查：双眼结膜轻度充血，角膜上皮点状缺损，前段及眼底未见明显异常。该患者考虑的诊断为（ ）。

解析：近年来，一种特殊类型的干眼逐渐受到关注，患者接受眼部或全身手术后出现干眼症状，伴有泪液分泌的异常或泪膜稳定性下降，目前将其定义为手术源性干眼。答案为D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]青年患者，自诉双眼先后多次交替发病，之后视力逐渐下降。以往在当地治疗使用激素好转，停药后一段时间又发病。有时自己不知原因发病，又不治自愈。可能的病变是（ ）。

Behcet病

解析：这是一道临床知识考题，需要从鉴别诊断入手。慢性中间葡萄膜炎一般不表现自发性改善或者双眼交替特征，慢性VKH，如果不治疗，预后极差，基本不可能自愈。Reiter病以结膜或虹膜炎症，多发性关节和非感染性泌尿道炎为特征。Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎虽可自愈，但一般为单眼，无交替发病特征。视力下降缓慢且多因并发性白内障引起。Behcet病符合上述所有特征。为第一诊断考虑。

[单选题]以下哪种说法正确

当药物浓度在一定范围增加时，药物在角膜的通透性也随之增加；当超过一定范围时，虽然浓度增加但药物的角膜通透性并不增加，甚至减低

解析：药物的赋型剂会影响到药物在泪液中的丢失率、角膜泪液中的药物饱和度、药物与角膜接触的时间。药物的pH会影响该药物的脂、水溶解度之比。分子量大于500g／mol的药物角膜吸收能力很差。氯化苯甲羟胺具有表面活性作用。当药物浓度在一定范围增加时，药物在角膜的通透性也随之增加；当超过一定范围时，虽然浓度增加但药物的角膜通透性并不增加，甚至减低。很显然，A、B两项的描述错位，C、D的描述正好南辕北辙。考生如果不认真鉴别则可能答错。

[多选题]诊断玻璃体后脱离可采用以下哪些方法 ( )

直接眼底镜

裂隙灯三面镜

间接眼底镜

B超

解析：视觉诱发电位(VEP)是在视网膜受闪光或图形刺激后,在视皮层枕叶视觉中枢诱发出来的生物电。反映视网膜、视路、视觉中枢的功能状态。分为闪光视觉诱发电位(F-VEP)和图形视觉诱发电位(P-VEP)。视皮层对图形刺激较为敏感,可用于黄斑病变、视路病变青光眼、视中枢病变诊断及客观视功能测定。眼底检查分为直接检眼镜、间接检眼镜或者裂隙灯显微镜配置前置镜或者三面镜。B超可用于探测眼内情况，玻璃体后脱离在B超上的表现多为点状、线状回声，运动可。

[单选题]溃疡性睑缘炎的治疗方法错误的有

每周一次用生理盐水或3％硼酸溶液清洗睑缘部

解析：溃疡性睑缘炎：溃疡性睑缘炎需要长期治疗。基本的治疗是认真清洁睑缘。应尽量减少眼部化妆品的使用,用无刺激性的香波或肥皂清洁眼睑,每天局部热敷2~4次,以松解眼睑上的碎屑及溶化睑板腺分泌物,除去脓痂和已经松脱的睫毛。局部抗生素首次治疗宜选择杆菌肽和红霉素,长期治疗推荐使用新霉素及氨基糖苷类药物,通常将眼膏直接涂抹在眼睑以避免对眼表的毒性。最好能进行细菌培养和药敏试验,选用敏感药物。治疗持续2~8周,直至病人症状消失,以防复发。

[单选题]关于电子病历，以下不正确的是

使用文字处理软件编辑、打印的病历文档，属于电子病历