正确答案: C
逆行性尿道造影
题目:患者男性,20岁。出生后家属发现其尿道口位于阴茎腹侧中段,10年前在某医院行尿道下裂修复术,具体术式不详,术后发现尿道开口仍位于阴茎腹侧冠状沟下约1cm处。现患者可站立排尿,但排尿不畅,尿线细且有分叉,阴茎勃起时无向下弯曲。10年间患者饮食、排便均正常,体重随生长发育正常增长。患者既往体健,否认结核、菌痢病史,否认外伤、输血史,预防接种史不详,有头孢菌素类和吉他霉素过敏史。
解析:本患者尿道下裂合并排尿不畅,尿线细且有分叉,应首选逆行性尿道造影,检查尿道内有无狭窄及其他异常,而非有创的尿道镜检查,此外,尿道镜不一定能进入患者尿道内,除非行狭窄内切开术。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]关于阴茎损伤,下列描述正确的是( )
常合并尿道损伤
阴茎勃起情况下受到直接暴力易造成白膜及海绵体破裂
阴茎折断伤的治疗原则是:早期手术清除血肿缝合白膜
解析:单纯阴茎损伤很少见,常合并有尿道损伤,阴茎勃起情况下受到直接暴力易造成白膜及海绵体破裂,对外生殖器的检查是最主要的诊断方法,治疗原则:1.阴茎挫伤:一般可自行愈合,若血肿明显可抽吸或切开引流。2.阴茎折断:早期手术,清除血肿,缝合白膜。3.阴茎绞窄:原则上退出(摘除)异物环又不发生附加损伤。4.阴茎脱位:手术复位。5.阴茎离断:再植或再造。6.若有尿道损伤应行尿道修补,耻骨上膀胱造瘘。
[单选题]提示通气不足,造成呼吸性酸中毒,肺通气量范围应
<3L/min
[单选题]肾结核手术治疗原则,哪项不正确
有附睾结核存在不能切除病肾