正确答案: E

同步电除颤

题目：患者，女性，56岁。风湿性二尖瓣狭窄，心悸、心前区不适10年入院治疗。护士心脏听诊，心律绝对不规则、第一音强弱不一致，脉搏亦快慢不均，强弱不等，住院期间患者突然心悸加重，出现晕厥，心室率165次/分，给予胺碘酮等药物转复心律无效，此时，应采取的首要措施是

解析：适于转复各类异位快速心律失常，尤其是药物治疗无效者。转复心室颤动、心房颤动和扑动，可首选电除颤；转复室性和室上性心动过速，则多先用药物或其他治疗，无效或伴有显著血流动力障碍时应用本法；性质未明或并发于预激综合征的异位快速心律失常，选用药物常有困难，宜用同步电复律治疗。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，26岁，跌倒时手掌着地，自觉肘部疼痛难忍，活动受限，立即去医院诊治。医生检查所见：肘关节处于半伸位，肘可扪及肱骨下端，肘后三点关系失常，肘后饱满，肘关节活动障碍。考虑为

肘关节脱位

[单选题]小儿表现活泼好动、好奇多问，最可能处于

幼儿期

解析：小儿表现活泼好动、好奇多问，最可能处于幼儿期。

[单选题]急性阑尾炎患者最典型的症状是

转移性右下腹痛

[单选题]急性脑疝发生时首要的治疗是

静脉输入高渗脱水剂

解析：急性脑疝发生时首要的治疗是静脉输入高渗脱水剂以降低颅内压。

[单选题]关于急性病毒性心肌炎患者的护理措施不妥的是

只要患者症状消失即可指导其开始适当增加活动量

解析：急性病毒性心肌炎患者的护理措施包括：①心电监护，注意观察有无心律失常和心功能改变，发生严重缓慢型心律失常时，应做好急救准备；②饮食宜选择易消化、富含优质蛋白质和富含维生素的食物，避免刺激性；③活动期或伴有严重心律失常、心力衰竭者要绝对卧床休息4周至2～3个月，待症状消失且心肌酶、病毒中和抗体、白细胞、红细胞沉降率等化验及体征恢复正常后，方可逐渐起床增加活动量。

[单选题]患者近日思维内容丰富，经常问“先有鸡还是先有蛋？”、“人为什么会长大”等问题，此患者症状为

强迫性穷思竭虑

解析：强迫性穷思竭虑为患者对日常生活中的一些事情和自然现象，寻根究底，反复思索，明知缺乏现实意义，没有必要，但又不能自我控制。

[单选题]预防风湿性心脏瓣膜病的根本措施是

积极防治链球菌感染

解析：治疗本病的根本方法是手术，如二尖瓣交界分离术、人工心脏瓣膜置换术等；内科治疗以保持和改善心脏代偿功能、积极预防和控制风湿活动及其并发症发生为主。预防风湿活动关键在于积极防治链球菌感染，避免上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎，是预防风湿性心脏瓣膜病的根本措施。