正确答案: D

法洛四联症

题目：患儿，5岁，1岁时出现活动后气促、乏力、口唇及指（趾）端发绀，喜欢下蹲位，可见杵状指。首先应考虑的疾病是( )

解析：法洛四联症是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病。青紫为主要表现，其程度与肺动脉狭窄程度有关，表现为唇、指（趾）甲床、口腔黏膜等毛细血管丰富的部位发绀。患儿通常生长发育落后多有蹲踞现象。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]某新生儿出生时全身青紫，四肢稍屈，呼吸无规律，心跳有力，心率80次/分，用洗耳球插鼻有皱眉动作，该新生儿Apgar评分是

4分

解析： Apgar评分即阿氏评分、新生儿评分，，是一种简易的临床上评价刚出生婴儿窒息程度的方法。具体评分方法为：对生后1分钟婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等五项指标评分，每项0～2分，共10分，其中8～10分为正常，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。根据题干中患儿表现，应为4分。

[单选题]对病毒性心肌炎患者的健康指导，正确的内容是

注意防寒保暖，预防病毒性感冒

解析：病毒性心肌炎患者出院后应注意休息，1年内避免重体力劳动，避免呼吸道感染、寒冷、酗酒等诱因。

[单选题]慢性阻塞性肺部疾病，加强腹式呼吸的原因是

使呼吸幅度扩大，增加肺泡通气量