正确答案: C

有效管理幅度原则

题目：“组织中的主管人员直接管辖的下属人数应是适当的，才能保证组织的正常运转”所描述的组织设计原则是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男性，30岁，两天前因车祸造成大腿严重挤压伤，引起急性肾功能衰竭，按发病原因其肾衰属于

肾性肾衰竭

[单选题]患者女，32岁。因白带增多伴下腹坠痛3个月就诊，诊断为宫颈柱状上皮异位，2日前行宫颈锥形切除术。护士指导患者出院后禁止性生活及盆浴的时间应是

2个月

解析：宫颈柱状上皮异位手术后，患者2个月后禁止性生活及盆浴。防止感染。

[单选题]患者，女性，35岁。患有风湿热10年，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄，二尖瓣狭窄最早出现的症状是

劳力性呼吸困难

解析：二尖瓣狭窄最早出现的症状是劳力性呼吸困难，主要为肺的顺应性降低所致。此种由瓣口狭窄肺郁血导致的呼吸困难，起初在重体力劳动后出现，继而中等度和轻度劳动后也出现呼吸困难与气急。故答案为C。

[单选题]患者，男性，28岁，脑部撞伤后睡眠4天。查体：患者处于睡眠状，唤醒后又入睡；能简单回答问题，但反应迟钝。判断患者的意识状态为

嗜睡

解析：嗜睡：指患者处于持续睡眠状态，能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，刺激去除后又很快入睡。

[单选题]患儿，7岁。头痛、头晕，血压增高，眼睑及面部水肿，尿少，尿液呈浓茶色，首要的护理措施是

卧床休息

解析：护理1、卧床休息，平卧可增加肾血流量，提高肾小球滤过率，减少水钠潴留，轻度水肿病人卧床休息与活动交替进行，活动量要限制，严重水肿者卧床休息，并抬高水肿肢体以利于血液回流，减轻水肿。2、饮食。限制水钠和蛋白质的摄入(1)蛋白质的摄入，低蛋白饮食可减缓肾功能损害的发展，严重水肿伴低蛋白血症患者蛋白质摄入，每日每公斤1g，60%以上为优质蛋白，中轻度水肿患者每日蛋白质0.5-0.6/kg,60%以上为优质蛋白如鸡蛋、瘦肉、鲜牛奶等，摄入蛋白质的同时，必须有充足的热量摄入，每日126-147KJ/kg。(2)水盐摄入，轻度水肿尿量》1000ml/d,不用过分限水，钠盐限制在3g/d以内，包括含钠食物及饮料，如香肠、咸肉、罐头食品等，严重水肿伴少尿每日摄水量限制在1000ml内，进无盐饮食，用糖、醋、葱等调味口以增加食欲。3、保护水肿部位皮肤防止皮肤受损(1)病人应穿宽抗柔软棉制品衣服，保持床铺平整干燥，经常翻身，避免骨突部位皮肤受压。(2)在不违反饮食原则情况下，尽量进食营养丰富的食物以提高机体抵抗力，有利于破损皮肤修复。(3)定期用温水擦浴或淋浴，勤换内衣裤，饭前后漱口，每日冲洗会阴一次，保持皮肤清洁，防止感染。

[单选题]患者女，31岁。妊娠38周，因阴道持续性流液2小时入院。医生诊断为胎膜早破。护士协助其采用的卧位应为

头低足高位

解析：胎膜早破病人可采取左侧卧位抬高臀部或头低足高位，以防脐带脱垂。

[单选题]患者，男性，40岁。自觉疲劳、头痛、头晕1周前往门诊就诊，测身高175cm，体重95kg，测血压160/100mmHg。护士向患者解释高血压的高危因素，不正确的是

长期运动

解析：　(1)肥胖：体重指数增加是高血压病最危险的因素。肥胖人脂肪多，这不仅引起动脉硬化，而且还因脂肪组织内微血管的增多，造成血流决量增加，结果易产生血压。　　(2) 饮食：食入过多的食盐，可招致高血压。此外，钾和钙食量过低，优质蛋白质的摄入不足，也被认为是可使血压升高的因素之一。 　　(3) 年龄：年龄与高血压关系也很大。就总人群来说，年龄每增加10岁，高血压发病的相对危险性增加29.3%---42.5%。 　　(4) 精神紧张：长期精神紧张、愤怒、烦恼、环境的恶性刺激(如噪音)，都可以导致高血压的发生。 　　(5) 职业：工作紧张，注意力需要高度集中又少体力活动的职业，高血压的发病率明显增高。 　　(6) 饮酒：酒能引起高血压，且加重高血压，损害心脑血管。

[单选题]患者男，65岁。退休后存在明显的心理障碍，需要在家庭的照顾下和社会组织的帮助下才能生活。患者采用的方式是

整合不良型

解析：老人人格整合不良型特点为存在明显的心理障碍，需要在家庭的照顾下和社会组织的帮助下才能活动，该患者属于这种类型，选D。

[单选题]下列关于脉搏的描述，不正确的是

交替脉见于室性期前收缩

解析：交替脉：脉搏一强一弱交替出现，但节律正常。见于高血压性心脏病、急性心肌梗死、心肌炎等。交替脉是左心衰竭的重要体征。