正确答案: C

询问患者“您以前有过心肌梗死发作吗？您对心肌梗死的认识有多少？”

题目：患者男，65岁，大学教授。因冠心病心肌梗死发作48小时后入院，病情基本稳定，护士欲与其进行治疗性沟通。

解析：1.良好的开场技巧有利于建立良好的第一印象，患者对护士的第一印象会对护患交谈的结果产生较大影响。护患交谈开始前，护士应该先有礼貌地称呼患者，并向患者介绍自己。此外，应向患者说明本次交谈的目的和大致需要的时间；向患者说明交谈中收集资料的目的是为了制订护理计划；向患者说明在交谈过程中希望他随时提问和澄清疑问。故本题选D。其他项不符。解题关键：掌握开始治疗性沟通的技巧。 2.在沟通阶段，不断核实自己获得的信息，以患者为中心，鼓励患者交谈，主动帮助患者解疑，与危重患者的沟通技巧：简洁、身体语言，提问宜简单、易懂，不应该同时提出多个问题或使用患者不懂的专业术语，所以C项不妥，提问一般分为开放式和封闭式提问，根据具体情况可行。解题关键：掌握护士交谈沟通时的技巧。提问可选择开放和封闭的方式，选择合适时机，恰当提问，避免误导，且不断核实，每次提问一般限于一个问题，不要使用患者不懂的专业术语。 3.交谈结束阶段，护士应该复述患者所述主要内容，核实其理解是否准确，简单总结交流内容，为下次交谈做好准备，并且对患者的合作表示感谢。结束阶段， E项不符合，会使沟通继续下去而无法结束。解题关键：掌握护士结束沟通时的技巧。交谈结束阶段，护士应该核实记录的准确性、简单总结交流内容、预约下次交流的时间，并感谢合作。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男，40岁。急性心肌梗死合并急性肺水肿，住院期间突发心搏骤停，护士在抢救中纠正代谢性酸中毒的首选药物是

碳酸氢钠

解析：纠正代谢性酸中毒的首选药物是碳酸氢钠，故选B，但应注意使用原则：宜慢不宜快，宜晚不宜早。肾上腺素可增强心肌收缩力，进而使心排量增加，是心肺复苏的首选药，但不是纠酸的直接对症药物，故不选A。C、D、E为干扰项。解题关键：肾上腺素是心肺复苏的首选药物，碳酸氢钠是纠正代谢性酸中毒的首选药物。

[单选题]羊水过多的概念是指妊娠期羊水量超过

2000ml

[单选题]早产儿，出生后4小时出现呼吸困难、拒乳、口唇青紫，三凹征明显，两肺闻及湿啰音，X线胸片示透亮度降低。护士制定的护理计划中最主要的护理诊断是

气体交换受损

解析：结合患儿临床表现和辅助检查结果，和早产儿因肺泡表面活性物质缺乏特点，推断该患儿发生新生儿肺透明膜病。肺表面活性物质缺乏时，肺泡表面张力增加，呼气时肺内残余气体减少，肺泡逐渐萎缩，致使通气不良，造成低氧血症和二氧化碳蓄积。所以主要护理诊断是气体交换受损。

[单选题]正常情况下，肩胛下部听诊听到的声音应是

肺泡呼吸音

[单选题]患者男，55岁。支气管扩张20年。近年来手指末端增生，肥厚，指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。该患者出现这种变化的主要原因是

慢性缺氧

解析：支气管扩张常见的并发症是肺源性心脏病，杵状指由肢体末端循环障碍引起的。

[单选题]组成胎膜的是

绒毛膜和羊膜

解析：胎膜由绒毛膜和羊膜组成。胎膜外层为绒毛膜，内层为羊膜，为半透明的薄膜，与覆盖胎盘、脐带的羊膜层相连接。

[单选题]以下不是病人的义务的是

不可以拒绝医学科研试验

解析：患者道德义务的内容包括：配合诊治和护理；尊重医务人员的人格和劳动；遵守医院规章制度；维护健康，养成良好的生活习惯；支持医学科学发展。