正确答案: D

活动量应固定，始终一致

题目：患者，男，32岁。车祸后右肱骨骨折，行内固定术后2周拆线出院，对该患者的出院宣教，错误的是

解析：骨折的功能锻炼是循序渐进的，由等长收缩运动开始逐渐过渡到抗阻练习，运动量逐渐加大（D错，为本题正确答案），活动范围需从小到大（B对），活动强度应由弱到强（C对），主动和被动活动相结合（E对），自固定后即可开始锻炼，贯穿骨折恢复的全过程（A对）。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女，32岁，诉白带增多伴外阴瘙痒1周，有真菌性阴道炎史。妇科检查：外阴潮红，阴道黏膜充血；白带为灰黄色，泡沫状，有臭味。以下处理哪项不正确

用2%～4%碳酸氢钠冲洗阴道

解析：患者现病史临床表现考虑为滴虫性阴道炎，应选用酸性阴道灌洗液。

[单选题]关于食管癌患者术后护理措施的叙述，正确的是

术后3～5天内严格禁饮禁食

解析：食管癌患者术后生命体征平稳后取半卧位，胃管脱出后不宜盲目插入，避免刺穿吻合口，术后3～5天内严格禁饮禁食，禁食期间持续胃肠减压，拔出胃管后可给予流质饮食。

[单选题]患者，女性，26岁。右胫前有一鸡蛋大小隆起，质硬，边界欠清，局部剧痛，夜间痛尤甚，皮温高，X线摄片有骨膜反应。首先考虑为

骨肉瘤

解析：临床表现骨肉瘤的突出症状是肿瘤部位的疼痛，由肿瘤组织浸蚀和溶解骨皮质所致。1.疼痛肿瘤部位发生不同程度的疼痛是骨肉瘤非常常见和明显的症状，由膨胀的肿瘤组织破坏骨皮质，刺激骨膜神经末梢引起。疼痛可由早期的间歇性发展为数周后的持续性，疼痛的程度可有所增强。下肢疼痛可出现避痛性跛行。2.肿块随着病情发展，局部可出现肿胀，在肢体疼痛部位触及肿块，伴明显的压痛。肿块增长迅速者，可以从外观上发现肿块。肿块表面皮温增高和浅表静脉显露，肿块表面和附近软组织可有不同程度的压痛。因骨化程度的不同，肿块的硬度各异。肿块增大，造成关节活动受限和肌肉萎缩。3.跛行由肢体疼痛而引发的避痛性跛行，随着病情的进展而加重，患病时间长者可以出现关节活动受限和肌肉萎缩。4.全身状况诊断明确时，全身状况一般较差，表现为发热、不适、体重下降、贫血以至衰竭。个别病例肿瘤增长很快，早期就发生肺部转移，致全身状况恶化。瘤体部位的病理骨折使症状更加明显。典型的骨肉瘤的X线表现为骨组织同时具有新骨生成和骨破坏的特点。肿瘤多位于长管状骨的干骺端，边缘不清，骨小梁破坏，肿瘤组织密度增高，穿破骨皮质后，肿瘤将骨膜顶起，产生该病具有特征性的X线征象--考德曼套袖状三角（Codman-三角）。这种现象在部分骨髓炎和尤文肉瘤病人中可见到，在骨肉瘤中则是非常典型的。晚期可看到肿瘤浸润软组织的阴影，可在部分病例中见到病理性骨折