正确答案: B

检查胎盘、胎膜是否完整

题目：某产妇，因第二产程延长，经助产分娩一男婴，体重3500g。胎盘娩出后阴道持续出血约800ml。护理措施正确的是

解析：胎盘娩出后阴道持续出血约800ml故此时应该检查胎盘、胎膜是否完整。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男，70岁。患慢性呼吸衰竭入院，近二天患者烦躁不安，呼吸浅速，球结膜水肿，夜间失眠，心率加快。考虑患者发生了

二氧化碳潴留

解析：CO2潴留的临床表现　二氧化碳分压能较准确地反映呼吸功能状态。二氧化碳分压>6kPa为高碳酸血症，提示通气不足，示有CO2潴留，为呼吸性酸中毒；<5.99kPa，为低碳酸血症，提示通气过度，示CO2排出过多，为呼吸性碱中毒；pCO2>4.66kPa时可出现呼吸衰竭，>7.32kPa是诊断呼吸衰竭的标志之一；当二氧化碳分压升至10.64kPa以上，出现中枢神经的抑制症状，首先表现为神经反应迟钝、头痛、定向力障碍，进而出现精神错乱、昏睡、半昏迷至昏迷，甚至发生抽搐。当二氧化碳分压升至15.96kPa时，几乎不可避免地出现昏迷，伴足底反射消失，瞳孔一般缩小，颅内压升高，危及生命，二氧化碳分压升高对病情的影响程度，与个体有明显差异，与CO2潴留产生的快慢有直接的关系。当CO2急剧潴留（急性呼吸衰竭），即使二氧化碳分压未超过10.64kPa，亦可出现昏迷。

[单选题]外阴阴道假丝酵母菌对下列各项具有抵抗力，但应除外

热

解析：假丝酵母菌不耐热，当加热到60。C持续1小时即死亡，但是对干燥、日光、紫外线及化学试剂等的抵抗力均较强。

[单选题]结核性脑膜炎是小儿结核病中最严重的一种，有关脑脊液的特点正确的是

糖和氯化物含量降低

解析：结核性脑膜炎是结核菌侵犯脑膜所引起的炎症，是小儿结核病中最严重的类型，多见于3岁以内的婴幼儿，患者脑脊液检查压力增高，外观透明或呈毛玻璃状，白细胞增高，分类以淋巴细胞为主，蛋白定量增加，糖和氯化物均降低是结核性脑膜炎的典型改变，脑脊液中找到结核杆菌可确诊（C对，ABDE错）。

[单选题]患儿，8个月，因搐搦急诊。患儿冬季出生，人工喂养；睡眠不安、多汗。近日气温回升，经常户外活动。今日突然出现全身抽搐，约15秒，停止后精神、食欲无异常。患儿最可能发生的情况是

手足搐搦症

解析：手足搐搦的原发病主要是维生素 D缺乏症。这种类型称为维生素D缺乏性手足搐搦症，多见于6个月以下的婴儿，故又称婴儿性手足搐搦症。多于春季发病，因冬季患儿很少晒太阳，又未补充维生素D,至春季体内维生素D数量已极低。入春后接触阳光，体内维生素D数量遽增,血磷浓度上升,钙磷乘积达到40，沉着于骨骼的钙量大增，血中离子化钙下降而导致症状。这种患儿的血磷升高，与佝偻病患儿不同。甲状旁腺功能减退的表现为手足搐搦、惊厥、血钙降低、血磷升高、碱性磷酸酶正常。慢性肾功能不全时肾小管排磷减少,血磷增高,血钙降低。患者多有血浆白蛋白降低及慢性酸中毒，故离子化钙相对较高，一般情况下不发生手足搐搦。但于血钙极度降低或输入碱性液致血pH上升时即可出现症状。此外，高钠血症、低镁血症、碱中毒均可表现手足搐搦。根据题干给出的症状体征故考虑该患儿为维生素D缺乏性手足抽搐症。

[单选题]护士为支气管哮喘的患者采取的护理措施不包括

卧床休息，可吃营养丰富的食物，如牛奶、鱼虾

解析：支气管哮喘时应进食营养丰富、高维生素的清淡流质、半流质饮食，禁食某些过敏性食物，鱼、虾、蛋等。

[单选题]符合急性肾炎临床表现的是

肉眼血尿

解析：急性肾炎的典型表现是：水肿、血尿、高血压、尿蛋白，但急性肾炎是非凹陷性水肿。故答案选择E。

[单选题]患者，男，49岁，因车祸致伤，有骨折和多处开放性损伤，体检：脉搏细速，血压80/60mmHg，首要措施是

输液抗休克

解析：休克伤员应在生命征稳定后再清创。

[单选题]某慢性阻塞性肺气肿病人，剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛、呼吸困难加重，右胸叩诊呈鼓音。应考虑的并发症为

自发性气胸

解析：慢性阻塞性肺疾病(COPD)最常见的并发症是自发性气胸。气胸在COPD患者中除了引起胸痛，常导致严重呼吸困难和急性呼吸衰竭，故本题答案为C。解题关键：自发性气胸如有突然加重的呼吸困难，并伴有明显的发绀，患侧肺部叩诊为鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，应考虑并发自发性气胸，通过X线检查可以确诊。