正确答案: E

脉搏、呼吸的改变

题目： 患儿11个月，以发热、咳嗽、气促来我院就诊，体检发现：T39.5℃，P145次/分，R54次/分，口周发绀，两肺有细湿啰音，该患儿诊断为肺炎。

解析：患儿现在主要的问题是体温过高和气体交换受损，需及时观察各项生命体征的变化，从而为各项治疗措施提供依据，根据排除法，只能选择“脉搏、呼吸的改变”（E对，ABCD错）。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男性，48岁。患有哮喘20年，一天前凌晨因感冒受凉再次发作，经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制，下午来医院急诊。气急明显，口唇发绀，鼻翼扇动，不能平卧。应拟诊为

哮喘持续状态

解析：根据题干，患有哮喘，凌晨再次发作，经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制，下午仍气急明显，可考虑为哮喘持续状态。哮喘持续状态指的是常规治疗无效的严重哮喘发作，持续时间一般在24h以上，主要表现是呼吸急促，多数患者只能单音吐字，心动过速、肺过度充气、哮鸣、辅助呼吸肌收缩、奇脉和出汗。故答案为E。

[单选题]患者，男，31岁，胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀及休克体征。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。诊断首先考虑是( )

肋骨骨折合并张力性气胸

解析：胸部受伤患者，经吸氧，呼吸困难无好转且有发绀及休克体征，根据查体表现，首先考虑为肋骨骨折合并张力性气胸。

[单选题]特发性血小板减少紫癜治疗首选

激素治疗

解析：特 发性血小板减 少性紫癜中糖皮质激素作为首 选 药。使用糖皮质激素治疗，也只有70%的患者取得完 全缓解，通过抑制抗体产生发挥作用，需较高剂量的泼尼松。严重血小板减 少未获缓 解者需要用肾上腺皮质激素治疗。

[单选题]有机磷农药中毒后，导泻禁用的药物是

液状石蜡

解析：有机磷农药为磷酸酯类化合物，除敌百虫外，一般不溶于水，易溶于有机溶剂和植物油。因此，有机磷农药中毒时，严禁使用油类泻剂，以免加速毒物的溶解吸收。

[单选题]尿毒症最早出现的症状是

厌食、恶心、呕吐

[单选题]患者男，43岁，踢球时突感左臂及心前区剧痛，有濒死感，就地休息30分钟后未缓解，伴烦躁不安、恶心、出冷汗，急送至急诊科。心电监护示多导联ST段弓背向上抬高，T波倒置，可见异常深宽Q波，最可能是发生了

急性心肌梗死

[单选题]患者近日思维内容丰富，经常问“先有鸡还是先有蛋？”、“人为什么会长大”等问题，此患者症状为

强迫性穷思竭虑

解析：强迫性穷思竭虑为患者对日常生活中的一些事情和自然现象，寻根究底，反复思索，明知缺乏现实意义，没有必要，但又不能自我控制。