正确答案: B
以无菌操作方法抽出水疱内液体后,用无菌敷料包扎
题目:
患者,男,65岁.1个月前因急性脑血管意外——脑梗死入院。经积极抢救,目前生命体征平稳,但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色,并有小水疱。
解析:炎性浸润期的护理要点为保护皮肤,避免感染。该患者骶尾部的小水疱已融合成大水疱,若直接包扎,会增加摩擦,造成水疱破裂和皮肤的破损,为保护皮肤相对的完整,应先用无菌操作方法抽出水疱内液体后,再用无菌敷料包扎。
查看原题 点击获取本科目所有试题
举一反三的答案和解析:
[单选题]采集血气分析标本时,错误的操作是
将血迅速注入无菌试管内并用软木塞塞住
[单选题]颅内压增高病人床头抬高15°~30°的主要目的是
有利于颅内静脉回流
[单选题]患者,女性,16岁,月经周期不规则,量多,此次月经持续11天未净,量多,基础体温呈单相,采用的止血方法是
雌激素
解析:雌激素:应用大剂量雌激素可迅速提高血内雌激素浓度,促使子宫内膜生长,短期内修复创面而止血。也称“子宫内膜修复法”。适用于出血时间长、量多致血红蛋白<80g/L;用于青春期功血。
[单选题]某初产妇,已有规律性宫缩5小时,值班护士正在认真观察先露下降情况,胎先露下降程度的重要标志是
坐骨棘水平
解析:胎先露下降的程度以颅骨最低点与坐骨棘平面的关系为标志。
[单选题]患者,男,47岁,肝硬化5年。近1周来尿少,胸闷,双下肢水肿。查体:呼吸36次/分,脉搏138次/分,端坐位,蛙状腹,有脐疝。食欲不佳。下列护理措施不恰当的是
腌制品如酱菜可改善食欲,可多食
解析:肝硬化腹水者应加强营养,摄入以植物蛋白为主的高蛋白,因其产氨较少;应限钠限水,避免高钠食物,如酱菜、罐头等,避免腹压增加;并定期进行腹围测量。该患者蛙状腹,说明腹水严重。故应按肝硬化腹水的护理进行。
[单选题]孕激素的作用哪项是正确的
促使子宫内膜转化为分泌期
解析:雌、孕激素的生理作用有协同也有拮抗,只有B是孕激素的生理功能,其他都是雌激素的功能。