正确答案: E
幽门梗阻
题目:十二指肠壶腹(球部)溃疡患者原疼痛节律消失,变为持续上腹痛,伴频繁呕吐隔宿酵酸性食物。推断患者出现的并发症是
解析:根据题干,患者有十二指肠溃疡病史,疼痛节律消失,变为持续上腹痛,伴频繁呕吐隔宿酵酸性食物,可能的诊断为幽门梗阻。1.溃疡出血:表现为呕血和(或)黑便。2.溃疡穿孔:表现为上腹剧烈刀割样疼痛,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,上腹板状。3.溃疡癌变:疼痛节律消失,大便隐血试验阳性。故答案为E。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者女,35岁。1个月来出现外阴瘙痒,检查时见外阴充血、肿胀,阴道分泌物无明显异常,评估诱因时应重点询问
卫生习惯
解析:患者阴道分泌物无明显异常,故应重点询问卫生习惯。
[单选题]对于肝性脑病患者,错误的护理措施是
低热量饮食
解析:饮食:开始数天内禁食蛋白质。食物以碳水化合物为主,每天供给热量5000~6700J和足量维生素。神志清楚后,可逐渐增加蛋白质。灌肠或导泻:清除肠内积食、积血或其他含氮物,可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠,或口服50%硫酸镁导泻。也可口服乳果糖或乳梨醇,抑制肠道细菌生长。故答案为A。解题关键:肝性脑病的患者高糖补充热量。在发病开始数天内禁食蛋白质,每天供给足够的热量和维生素,以碳水化合物为主,以减少体内蛋白质分解。
[单选题]患者,男性,35岁。颈5~颈6骨折合并四肢瘫痪,无感染灶,出现高热,下列措施中不适宜的是
冰水灌肠
解析:在骨科护理工作中,对颈部损伤所致的高热病人我们经常使用物理降温的方法进行降温,物理降温包括冰敷、酒精擦浴、温水浴、冰水灌肠等。但题干还有一句“合并四肢瘫痪”,故冰水灌肠不适宜。
[单选题]决定脱水类型的主要因素是
细胞外液渗透压
解析:脱水是指体液容量的明显减少。按细胞外液的渗透压不同,分为3类:以失水为主的,称为高渗性脱水;以失钠为主的,称为低渗性脱水;水、钠各按其在血浆中的含量成比例丢失者,称为等渗性脱水。
[单选题]心室颤动最常见的病因是
急性心肌梗死
解析:心室颤动的病因有:①冠心病,尤其是发生不稳定型心绞痛、急性心肌梗塞最常见;②原发性扩张型和肥厚型心肌病;③瓣膜病;④原发性和继发性QT间期延长综合征;⑤病窦综合征或完全性房室传导阻滞所致严重心动过缓;⑥电击或雷击;⑦低温;⑧洋地黄、肾上腺素类药物过量;⑨少数预激综合征;⑩少数二尖瓣脱垂综合征。故答案为C。
[单选题]观察病人应从何时开始
接触病人时
解析:观察患者应该从护士与患者接触时即开始。
[单选题]患者,男,79岁。因咳嗽、痰中带血,需留痰标本查找癌细胞,固定痰标本的溶液是
10%甲醛
解析:留痰标本查找癌细胞,应立即送检,或用10%甲醛溶液或95%乙醇溶液固定后送检。