正确答案: C

急性肺水肿

题目：患儿，女，7岁。3天前因受凉出现发热，咳嗽，喘憋，食欲减退，遵医嘱给予静脉补液后，突然出现咳粉红色泡沫痰。查体：T 39.5℃，心率140次/分，呼吸58次/分，极度呼吸困难，肺部听诊有大量细湿啰音。

解析：题干患儿，咳粉红色泡沫痰，呼吸58次/分，极度呼吸困难，符合急性肺水肿的症状。1.心力衰竭：分为左心衰和右心衰，左心衰表现为呼吸困难，右心衰的主要点为凹陷性水肿。2.肺气肿：咳嗽、咳痰，胸廓前后径增大，呈桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱。3.支气管哮喘：发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等。3.支气管异物：有发热、咳嗽、咳痰等急性支气管或肺炎症状，呼吸运动度差，肺患侧呼吸音弱，可有肺不张或肺气肿、气胸、或纵隔气肿体征。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]左心功能不全所致呼吸困难是由于

肺淤血

解析：左心功能不全出现呼吸困难是由于肺淤血导致。急性左心衰竭会导致肺水肿的发生，从而影响肺泡壁毛细血管的气体交换及妨碍肺的正常扩张与收缩，引起通气与换气功能障碍，反射性刺激和兴奋呼吸中枢，患者因此感觉呼吸费力。

[单选题]某肺癌患者接受化疗，护士静脉推注柔红霉素20mg和生理盐水20ml时，不慎将药液漏致血管外。以下处理措施错误的是

局部热敷

解析：柔红霉素对静脉有刺激，可致栓塞性静脉炎，不宜滴注，仅能静脉注射，当有红肿、疼痛或外溢时，应立即停用，抬高注射部位，疼痛者使用普鲁卡因局部封闭，外涂激素类软膏，发生渗漏的24小时内给予冷湿敷，24小时后可用50%硫酸镁热敷，故选D。解题关键：柔红霉素外渗时常用的解毒剂是普鲁卡因（利多卡因）加地塞米松渗漏部位皮下注射。

[单选题]患者女，70岁。因进行性黄疸伴皮肤瘙痒、消瘦入院。入院后诊断为胰腺癌，拟行手术治疗。为改善患者的营养状况，减少并发症，术前应

补充葡萄糖

解析：胰腺癌出现阻塞性黄疸，从而出现皮肤瘙痒的症状。对于患者的话则是需要采取营养支持，其次则是需要采取胆肠内引流术改善的。术前补充能量。