正确答案: C

按时使用甘露醇

题目：患者，头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院时测血压150/80mmHg，心率60次/分，呼吸12次/分，考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。

解析：1.患者头部外伤，昏迷，考虑脑挫裂伤，易引起脑水肿，颅内压升高，所以应该使用高渗脱水剂甘露醇，可提高渗透压，使之高于脑组织，造成血浆与脑组织之间的渗压梯度，水就逆渗压梯度移动，从脑组织移入血浆，使脑组织脱水，颅内压降低。故选C。解题关键：脑挫裂伤，易引起脑水肿，应按时使用甘露醇，降低颅内压。 2.小脑幕切迹疝临床表现为：颅内压增高，意识障碍，患侧瞳孔逐渐开始散大、光反射减弱或消失，晚期可有双侧瞳孔散大。锥体束征，可出现库欣反应。故应注意观察瞳孔和肢体活动，故选A。解题关键：小脑幕切迹疝初期以瞳孔和肢体活动改变为主。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男，20岁，再生障碍性贫血，出现高热，伴抽搐。此时，最适合的降温措施是

头部及大血管处放置冰袋

解析：冰袋常用于降低体温、减少出血及缓解局部疼痛。血液病患者禁用乙醇拭浴；冰水灌肠一般用于中暑患者降温；降温首先选择物理降温。

[单选题]控制的分类中，是按照管理者控制和改进工作的不同方式进行分类的是

间接控制和直接控制

解析：依据分类原则的不同，控制可有多种类型。根据控制采用的手段，可分为直接控制和间接控制。

[单选题]患儿，女，3个月。母亲带其去儿童保健门诊接种白百破混合制剂。接种结束后，错误的健康指导是

可以立即回家

解析：接种白百破混合制剂后应该留在医院观察半小时以上，因为有些患儿会有发热、注射点红肿、发痒等不良反应（A错，为本题正确答案）。另外要给孩子多饮水、多休息，以减轻可能会发生的接种不良反应（BDE对）；不是过敏体质的孩子不需特殊忌口（C对）。