正确答案: A
帕金森病
题目:患者男,72岁。2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有阵颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征,最可能的诊断是
解析:患者2年来无诱因逐渐出现行动迟缓,前倾屈曲体态是由于四肢、躯干和颈部肌肉强直所致,双手震颤,符合帕金森病的诊断。肝豆状核变性可表现为进行性加重的锥体外系症状,角膜色素环,肝硬化等,故不选C。扭转痉挛主要以肌张力障碍为主,可见异常不自主运动姿势,故不选B。阿尔茨海默病可出现记忆障碍及精神症状,故不选D。本题选A。解题关键:掌握帕金森病的特征性表现:静止性震颤,运动迟缓,肌强直和姿势步态异常,以便与其他疾病区别。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]影响人际沟通的隐秘性因素是指
沟通过程中有其他人员在场
解析:影响人际沟通的隐秘性因素是指沟通过程中有其他人在场。
[单选题]患者,男性,73岁。慢性支气管炎,有长期吸烟史,1周前因感冒导致急性加重,护士对其进行健康指导,正确的是
制定戒烟目标和计划
解析:吸烟是慢支发病的主要病因,故戒烟对病人尤为重要。
[单选题]属于开放式提问的是
“您今天感觉怎么样?”
解析:开放式提问又称敞口式提问,所问问题的回答没有范围限制,患者可根据自己的感受、观点自由回答。而封闭式提问又称限制性提问,是将问题限制在特定的范围内,患者回答问题的选择性很小,可以通过简单的“是”或“不是”,“有”或“没有”等即可回答。
[单选题]患者男,因猩红热入院治疗,其床旁固定使用的体温计消毒应选用
乙醇
解析:患者患有猩红热,该病病原体为溶血性链球菌,在备选答案只有乙醇能便于在其床旁使用并能起到杀灭病原的作用,故本题选B。猩红热是由产生红疹毒素的乙型溶血性链球菌感染所引起的一种急性传染病,以发烧,咽疼,全身皮疹为特点。严格的消毒隔离可以防止疾病传播。解题关键:乙醇可用于杀灭溶血性链球菌,适于猩红热患者床旁消毒使用。
[单选题]在正常安静状态下,1岁以内小儿的呼吸频率为
30~40次/分
解析:小儿呼吸频率快,年龄越小,频率越快。新生儿40~45次/分,1岁以内为30~40次/分。
[单选题]患者,男性。因车祸急诊,查体可见眶周和球结膜下瘀斑,鼻腔有血性液体流出,应考虑该患者可能存在
颅前窝骨折
解析:颅前窝骨折:脑脊液鼻漏,眼镜征(眼睑青紫)。
[单选题]丹毒的临床表现不对的是
常有化脓
[单选题]患者,女,29岁。约10天前感冒发热,后一直有疲劳感,昨日起感心慌、胸闷。心电图示“二度型房室传导阻滞”。通过实验检查结果,临床考虑为“病毒性心肌炎”。下列实验室检查对诊断患者疾病最有价值的是
血清中同型病毒抗体升高
解析:病毒性心肌炎的诊断必须建立在有心肌炎证据和病毒感染证据的基础上。病原学诊断依据:(1)确诊指标:自患儿心内膜、心肌、心包(活检、病理)或心包穿刺液检查,发现以下之一者可确诊心肌炎由病毒引起:①分离到病毒;②用病毒核酸探针查到病毒核酸;③特异性病毒抗体阳性。(2)参考依据:有以下之一者结合临床表现可考虑心肌炎系病毒引起:①自患儿粪便、咽拭子或血液中分离到病毒,且恢复期血清同抗体滴度较第一份血清升高或降低4倍以上;②病程早期患儿血中特异性IgM抗体阳性;③用病毒核酸探针自患儿血中查到病毒核酸。
[单选题]患者男,52岁。肾癌行肾部分切除术后2天。护士告知患者要绝对卧床休息,其主要目的是
防止出血
解析:肾癌肾部分切除术的患者应卧床1~2周,以防出血。