正确答案: A

20%甘露醇

题目： 女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显。入院查体时呈昏迷状态，左侧瞳孔直径0.5cm、右侧0.2cm，右侧肢体无自主运动。

解析：病人目前出现颅高压危象，表现出左侧瞳孔变化、意识障碍、右侧肢体瘫痪，考虑病人出现左侧颞叶钩回疝，首先应给予脱水治疗，争取时间准备手术。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患儿.女，4岁，胸闷、乏力，1周前曾出现发热、咽痛、全身不适。体检：体温37℃，心率130次/分，双肺呼吸音清，心脏轻度扩大，心音低钝，未闻及杂音。初步诊断：病毒性心肌炎。下列哪项辅助检查早期即有异常

心肌酶学检查

解析：病毒性心肌炎病程早期血清肌酸激酶（CK）及其同功酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）及其同功酶（LDHl）、血清谷草转氨酶（SCOT）等心肌酶均增高。

[单选题]患者，女，56岁，在路上行走时不慎绊倒，手掌、手腕部、膝盖部挫伤。局部处理方法错误的是( )

早期局部冷敷

解析：软组织挫伤早期应局部使用冷敷，可消肿、止痛。

[单选题]患者，男性，28岁。因胸闷、气急、咳嗽、咳痰就诊，患者自诉痰中无血，最可能的疾病为

闭合性气胸

解析：根据题干，患者出现胸闷、气急、咳嗽、咳痰，痰中无血，可能的诊断为闭合性气胸。1.支气管扩张：典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。2.肺癌：表现为刺激性干咳、憋气、反复发作的同一部位的肺炎、咯血或哮喘。3.大叶性肺炎：寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。4.肺结核：表现为午后低热、盗汗、失眠、食欲减退、消瘦。故答案为B。

[单选题]患者，女性，62岁。胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后1周，进食后上腹部饱胀，恶心、呕吐，呕吐物含胆汁和食物。首先考虑的并发症是

输出襻梗阻

解析：输出襻梗阻是毕Ⅱ式胃大部切除术后的并发症，患者表现为上腹饱胀，呕吐食物和胆汁；急性输入襻梗阻患者表现为上腹部剧烈疼痛、频繁呕吐，呕吐量少，多不含胆汁；吻合口梗阻患者表现为进食后出现上腹饱胀和呕吐，呕吐物为食物且不含胆汁；倾倒综合征患者除了胃肠道症状外，还有循环系统症状；十二指肠残端破裂患者主要表现为突发上腹部剧痛、发热、腹膜刺激征。结合该患者的临床表现，并发输出襻梗阻的可能性最大。

[单选题]地高辛中毒，心率50次/分，首选的治疗药物是

阿托品

解析：强心苷类药物中毒导致的缓慢型心律失常应该给予阿托品治疗，快速型心律失常首选应用利多卡因治疗。

[单选题]患者，女性，41岁。关节红、肿、痛及尿路结石5年，食用肉食症状加重。与患者疾病有关的代谢紊乱是

嘌呤核苷酸代谢紊乱

解析：因嘌呤代谢障碍，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，当血尿酸浓度过高时，尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾中，引起组织的异物炎性反应。

[单选题]慢性心力衰竭病人应用β受体阻断剂的作用是

降低住院率、死亡率

解析：β受体阻断剂可对抗代偿机制中交感神经兴奋性增高这一效应，降低慢性心力衰竭患者的住院率、死亡率，且提高患者的运动耐量。

[单选题]肝脏移植术后患者，每个班次由一名护士负责该患者的全部护理，这种护理工作方式属于( )

个案护理

解析：个案护理是指一个患者所需要的全部护理由一名当班护士全面负责，常用于危重症患者、大手术后需要特殊护理的患者。