正确答案: D

加强口腔护理

题目：患者，女性，61岁。再生障碍性贫血，四肢皮肤散在性瘀点，右颊部可见一约1.5cm×0.5cm的口腔溃疡，为有效预防感染，目前对其采取的首要护理措施是

解析：再生障碍性贫血患者的牙龈不仅容易出血，还常伴随着牙龈肿胀和糜烂，护理不当会累及肺脏感染。所以首要的护理措施是加强口腔护理。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]护理1岁金黄色葡萄球菌肺炎患儿时，发现他突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑有哪种变化

并发脓气胸

解析：脓胸、脓气胸、肺大疱等并发症多见于延误诊断或病原体致病力强者，如金黄色葡萄球菌肺炎和某些革兰阴性杆菌肺炎。该患儿突发症状，且经吸痰、给氧后无缓解，结合金黄色葡萄球菌感染，应考虑并发脓气胸，故本题答案为D。解题关键：注意识别小儿肺炎各种并发症，及时治疗。

[单选题]减轻妊娠合并心脏病患者妊娠期心脏负担、预防心衰的措施应除外

终止妊娠

解析：妊娠期护理原则是加强监护，避免疲劳，防治感染，预防心衰。①加强孕期保健：适当增加产检次数或访视，及时评估心功能状态及胎儿情况。心功能Ⅲ级或以上者，住院治疗；心功能Ⅰ～Ⅱ级者，妊娠36～38周入院待产。②调整生活节奏：避免劳累、情绪激动，合理休息、饮食。每天至少睡眠10小时，且午休2小时；取左侧卧位或半卧位；注意营养，摄入高热量、高维生素、低盐低脂且富含多种微量元素的食物，多吃蔬菜水果，预防便秘；妊娠16周起，食盐不超过4～5g/d。控制体重，整个孕期体重增加不超过12kg。③防治感染因素：积极治疗诱发心力衰竭的因素，如感冒、贫血、妊高征、各种感染，尤其是上呼吸道感染。④预防心力衰竭：询问有无胸闷、气促、呼吸困难等自觉症状，及早发现早期心衰征象。监测血压、脉搏、呼吸、心率、心律、四肢温度和皮肤颜色变化。

[单选题]患者，女性，18岁，未婚，做妇科检查时可用

直肠-腹部诊

解析：妇科检查内容：外阴检查、阴道内窥器检查、双合诊、三合诊、直肠-腹部诊，对于未婚女性只适合做外阴检查、直肠-腹部诊。

[单选题]某患者，患滴虫性阴道炎，准备用自助冲洗器灌洗阴道，护士应告知她冲洗的醋酸溶液浓度为

0.5%

解析：乙酸，具有抑菌作用，无刺激性，可用于洗涤烧伤创面、冲洗阴道治疗；用于滴虫性阴道炎冲洗的乙酸浓度为0.5%。另外还可以选择1%乳酸。故选A。解题关键：使用溶液时浓度要牢记，滴虫用乙酸，浓度选0.5%，也可以选择1%乳酸。

[单选题]患者女，65岁。其老伴刚被确诊为阿尔茨海默症，张护士为患者介绍痴呆患者的饮食注意事项，下列叙述不恰当的是

多吃含热量高的食物

解析：痴呆患者饮食的护理：①增加蛋白质饮食，尤其是生理价值高的优质蛋白质应占50%以上，其中首选鱼类。②摄入适量的无机盐和微量元素，如碘、锌、钙等。③高维生素饮食，维生素C与维生素E是天然的抗氧化剂、防衰老剂。④摄入一定量的脂肪，以植物油为主，如花生油、豆油及芝麻油等。核桃、瓜子、松子中所含的不饱和脂肪酸较多，又有健脑益智作用，每天坚持适量食用可预防大脑早衰、智力减退。要选择营养丰富、易消化，清淡的食物。故选A。

[单选题]患者，男，48岁。脑外伤，在全麻下行颅内探查术。术后的床单位应是( )

麻醉床，床中部和床上部各铺一橡胶单、中单

解析：麻醉床便于接收、护理麻醉手术后患者，保持被褥不被污染，使病人安全、舒适。根据该患者的手术部位，应在床中部和床上部各铺一橡胶单、中单。

[单选题]男性，26岁，跌倒时手掌着地，自觉肘部疼痛难忍，活动受限，立即去医院诊治。医生检查所见：肘关节处于半伸位，肘可扪及肱骨下端，肘后三点关系失常，肘后饱满，肘关节活动障碍。考虑为

肘关节脱位