正确答案: D

常规使用乙醇清洁

题目：患者男，45岁，直肠癌根治术后，造口周围皮肤护理不包括

解析：结肠造口的护理：术后第3日开放造瘘口；造瘘口开放后应取左侧卧位，并及时清除肠道分泌物及粪便，避免伤口污染；保护造瘘口周围皮肤，必要时涂氧化锌软膏；观察造瘘口有无水肿、出血、坏死、脱垂或回缩；教会病人正确使用人工肛袋、造瘘口扩张及造瘘口灌洗的方法；告知注意饮食卫生，避免摄入导致腹泻、便秘及增加产气的食物。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]分娩期妇女灌肠，应使用

温肥皂水

[单选题]男性，60岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑

肝性脑病

解析：患者出现嗜睡、烦躁等神经系统症状，为肝性脑病症状。

[单选题]患儿，7个月，腹泻，排黄绿色稀水样便2天，每日4～5次，精神状态好，为预防脱水给口服补液盐(ORS)，其张力为( )

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[单选题]患者，女性，29岁，停经40天，少量阴道出血2天。检査：宫口未开，子宫孕40天大小，hCG(+)，患者可能发生的情况是

先兆流产

解析：先兆流产指妊娠28周前，先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛，盆腔检查宫口未开，胎膜完整，无妊娠物排出，子宫大小与孕周相符。

[单选题]患者，男性，35岁，风湿性心脏病伴心房颤动6年。今日下午患者突然右侧肢体瘫痪，失语，偏身感觉障碍，查脑脊液正常。考虑该患者最可能发生的情况是

左侧大脑中动脉栓塞

解析：大脑中动脉闭塞综合征表现：①“三偏”，即对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲；②双眼向对侧注视障碍；③不同程度的意识障碍、失语或体象障碍。

[单选题]患儿，男，孕32周早产。体重1450克，体温不升，呼吸50次/分，血氧饱和度95%，胎脂较多。护士首先应采取的护理措施是( )

将患儿置于暖箱中

解析：早产儿，体温不升，首先应将患儿置于暖箱中。

[单选题]高血压急症的特征是

舒张压持续在130mmHg以上

解析：高血压急症是指原发性或继发性高血压患者在某些诱因的作用下，血压突然和明显升高。(一般超过180/120mmHg)。部分患者病情急骤发展，舒张压持续≥130mmHg，并有头痛，视物模糊，眼底出血渗出和视盘水肿，肾脏损害突出，持续性蛋白尿。血尿与管型尿，成为恶性高血压。

[单选题]患儿，女，10岁，患1型糖尿病5年，用胰岛素治疗。体能测试后，患儿出现了心悸、出汗、头晕、手抖、饥饿感。护士正确的判断是

低血糖反应

解析：该患儿糖尿病5年，用胰岛素治疗。而患儿出现的心悸、出汗、头晕、手抖、饥饿感均为低血糖反应。