正确答案: ABCDEF

严重低镁血症 代谢性碱中毒 VitD缺乏 肾功能不全 慢性腹泻 甲状旁腺功能减退症

题目：患者女性，28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体：身高152cm，体重51kg，BP110／70mmHg，甲状腺不大，心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。

解析：1.患者有口周麻木、手足抽搐，考虑低钙所致。严重低镁血症、代谢性碱中毒、维生素D缺乏、肾功能不全及慢性腹泻、甲状旁腺功能减退症均可能引起低钙，初步诊断应考虑上述疾病。 2.血和尿游离钙、血磷及尿磷测定可以帮助判断机体钙、磷代谢状况；血电解质测定可了解低钙是否与电解质紊乱有关；肾功能检查了解是否由于肾功能不全导致低钙；血PTH测定了解是否发生甲状旁腺功能减退症；血碱性磷酸酶测定帮助了解低钙是否与骨骼代谢异常有关。 3.低镁和高磷可加重低钙；血钾影响神经肌肉兴奋性，可引起患者症状加重。 4.原发性甲状旁腺功能减退患者PTH合成与分泌不足，导致血钙降低，血磷增高，尿钙排出增加，尿磷排出减少。 5.原发性甲状旁腺功能减退患者的治疗包括补充钙剂和维生素D(促进钙吸收)、限制磷摄入；伴有低镁血症者应立即补充镁；药物治疗无效或已发生各种并发症的患者考虑甲状旁腺移植。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]脑脊液穿刺损伤出血的特点是：3管脑脊液的红色

由深到浅

解析：脑脊液穿刺出血时3管脑脊液的红色逐渐变淡。

[多选题]下列哪项是血栓前状态血小板活化的分子标志物 ( )

β-TG

P-选择素

[多选题]粒细胞增生、分化、成熟和释放入外周血的过程分为

增生池

成熟池

贮存池

循环池

边缘池

[单选题]《临床实验室管理办法》的基本思路表现中不包括

规范实验人员的业务培训及继续教育模式，对临床实验室管理均提出了明确要求

解析：该办法的基本思路有以下4个方面：（1）明确临床实验室的定义和服务内容，确定监督管理的主体和管理范围。（2）规范临床实验室的科学管理，从检验项目和技术的准入、检验人员的资格认定到分析前质量保证，分析过程中的标准、室间质评、室内质控、标准化操作规程，到检验结果的记录和报告等临床实验室管理均提出了明确要求。（3）强调临床实验室的安全管理，保护实验人员的健康，防止医源性感染和扩散。（4）明确各级卫生行政部门和临床检验中心在贯彻本办法中的职责。

[多选题]下列哪些疾病表现出PAdT减低

血管性血友病

肝硬化

巨大血小板综合征

[单选题]下列哪一项试验不是蚕豆病的有关检验

丙酮酸激酶荧光点法

解析：有关蚕豆病的检验试验有高铁血红蛋白还原试验、G－6－PD荧光斑点法、硝基四氮唑蓝试验和Heinz小体生成试验。

[单选题]BT延长可见于下列疾病，但应除外 ( )

血友病

[单选题]毛细血管有效流体静压是指

毛细血管血压减去组织间液流体静压

解析：毛细血管的平均血压与组织间隙的流体静压，两者之差约为30mmHg，即为有效流体静压。