正确答案: E

妊娠

题目：下列哪项不是妊娠期龈炎时引起牙龈炎症的直接因素

解析：妊娠不是引起牙龈炎的直接原因，如果没有菌斑的存在，妊娠并不会引起牙龈的炎症。只是由于妊娠时性激素水平的改变，牙龈对局部刺激的反应增强，使原有的牙龈慢性炎症加重或改变了特性。故E选项错误。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]缺乏生活自理能力残疾人

每天应该帮助其刷牙1次

解析：对缺乏生活自理能力的残疾人，至少应帮助他们每天刷牙或清洁口腔1次，有效地去除菌斑，必要时用电动牙刷。故选E。

[单选题]釉质发育不全的临床表现除外

乳牙列常有严重咀嚼磨损

解析：釉质发育不全的牙面颜色可呈白垩色或棕色。牙面可有浅沟，窝状凹陷或带状横纹。窝状缺陷严重者牙面呈峰窝状。严重的出现釉质的大面积缺失，后牙牙尖缺损，缺损处无软化现象，会继发冷热敏感症状和龋坏。题中各选项均正确。故选E。