正确答案: C

酒精性心肌病

题目： 患者，男性，48岁，劳力后心悸气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年，每日300ml以上。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2/6级收缩期杂音，三尖瓣区2/6级收缩期杂音，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST-T改变。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女性，33岁。阵发性一侧头痛20年，左右不定，伴呕吐，每次疼痛持续6～10小时，常于月经期发作。头痛发作前，眼前有暗点，亮光，持续10分钟左右。神经系统检查未见异常。可能诊断为

偏头痛

[多选题]心脏压塞时查体可有下列哪些体征：

血压下降并脉压变小

奇脉

心动过速

颈静脉怒张

[单选题]急性肠系膜缺血最常见的症状是

腹痛

[单选题]糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为

呼气有烂苹果味

[单选题]肾病综合征并发感染，防治正确的是

尽快去除明确感染灶

[单选题]对肾盂肾炎的描述，下列哪项不正确

肾盂肾炎病史超过一年即为慢性期

解析：目前认为肾盂肾炎病程超过半年，同时伴有下列情况之一者可诊断为慢性肾盂肾炎：①在静脉肾盂造影片上可见肾盂肾盏变形和缩窄；②肾外形凹凸不平，且两肾大小不等；③肾小管功能有持续性损害。所以，笼统将肾盂肾炎病史超过一年即诊断为慢性期是不正确的。

[单选题]关于成骨细胞与破骨细胞，下列说法不正确的是

破骨细胞与成骨细胞的作用相同

解析：破骨细胞以其骨质吸收功能为人所知晓。而且作为骨组织成分的一种，行使骨吸收(bone resorption)的功能。破骨细胞与成骨细胞(osteoblast，亦称bone-forming cells)在功能上相对应。二者协同，在骨骼的发育和形成过程中发挥重要作用，但作用不同，故B错误。破骨细胞向局部释放乳酸及柠檬酸等，在酸性条件下，骨内无机矿物质自皱褶缘吞饮，于皱褶缘基质内形成一些吞饮泡或吞噬泡，C正确。于破骨细胞内，无机质被降解，以钙离子的形式排入血流中，A正确。无机质的丢失使骨基质内的胶原纤维裸露，破骨细胞分泌多种溶酶体酶，特别是组织蛋白酶K和胶原溶解组织蛋白酶，E正确。破骨细胞离开骨表面后，其皱褶缘消失，细胞内发生变化，进入静止期，D正确。

[单选题]肾病综合征患者应用环磷酰胺时最严重的副作用是

骨髓抑制