正确答案: B

伊马替尼600mg/d

题目：患者男，60岁，农民。腹部胀痛三个月。患者3个月前出现腹部胀痛，伴乏力、食欲不振，无恶心、呕吐、腹泻、便秘，近3个月体重下降5kg，腹部CT提示腹腔巨大囊实性占位，肝脏多发占位，超声引导下肝占位穿刺活检病理：胃肠间质瘤，上皮样细胞型，核分裂象15/50HPF，免疫组化CD117++，DOG1++，CD34+，S100-，SMA-，基因突变检测为c-kit基因外显子9突变。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。无吸烟饮酒史，无其他不良嗜好。 体格检查：体温36.0℃，脉搏84次／分，血压120/65mmHg。患者轻度贫血貌，巩膜无黄染。未及浅表淋巴结，双肺呼吸音清，未闻及异常呼吸音，心律齐，心率84次／分，未及瓣膜杂音。腹部轻度膨隆，可触及腹部包块，压痛阳性，无反跳痛，肝脏肋下3cm，无移动性浊音，脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查：血常规提示Hb 10.2g/dl，尿便常规、血生化检查均正常。

解析：1.伊马替尼是不可切除的胃肠间质瘤的标准一线治疗，c-kit基因外显子9突变患者初次治疗应首选高剂量，中国患者推荐优先选择600mg/d，舒尼替尼应作为二线治疗选择。手术与肝动脉化疗栓塞在目前均不是最优选择。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]骨肿瘤瘤细胞破坏正常组织的方式有

丧失血供，导致组织坏死、自溶和吞噬

酶分泌，使结缔组织的基质去极化，造成天然屏障的崩解

炎性浸润物，使周围正常组织变得衰弱

促使酶的作用加强，引起结缔组织吸收

解析：骨肿瘤及肿瘤样病变的病理组织可通过各种不同的方式破坏并取代正常骨组织，肿瘤细胞的生长对周围组织进行压迫并不能破坏正常的 组织，正常的组织会随着挤压而改变自己的形态来适应生长。

[多选题]望舌苔变化可以分析（ ）

邪正的消长

病邪的性质

病位的浅深

[多选题]香砂六君子汤的药物组成有（ ）

党参、白术

茯苓、甘草

半夏、陈皮

木香、砂仁

生姜、大枣

[单选题]关于卵巢肿瘤合并妊娠，下列何项正确 ( )

诊断卵巢恶性肿瘤，不论妊娠早晚，均应尽早手术治疗

[单选题]关于受试者工作特征（ROC）曲线，叙述错误的是

ROC曲线是用真阳性率和真阴性率作图得出的曲线

[多选题]引起感冒的常见病因是（ ）

风邪

时行病毒