[单选题]女性，45岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿斯匹林、其他的非固醇类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热，两肘关节有运动障碍，血清γ－球蛋白升高，类风湿因子（＋＋），ESR60mm／第1小时末，CRP升高。该病人可诊断为

正确答案 ：D

类风湿关节炎

解析：中年女性，对称性多发小关节肿痛，晨僵RF（＋＋）考虑为类风湿关节炎。

[单选题]女孩，8岁，反复发热，脓咀便住院治疗2个月无效，曾正规用抗生素近2个月，数次大便培养阴性（包括厌氧菌、霉菌、阿米巴），血肥达反应阴性，PPD皮试阴性，血清结合抗体阴性，可能的诊断

正确答案 ：C

溃疡性小肠结肠炎

[单选题]原发性干燥综合征出现双下肢紫癜，最可能的原因

正确答案 ：D

高球蛋白血症

解析：反复出现下肢的高球蛋白血症性过敏性紫癜样皮疹最有诊断意义，所以选D。

[单选题]渗液性心包炎的体征是，Ewart征是指

正确答案 ：C

背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音

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