正确答案: BCDEF

因血浆白蛋白减少致血浆胶体渗透压降低，可诱发腹水生成 因肝功能受损致抗利尿激素、醛固酮堆积，引起水钠潴留，也可诱发腹水生成 血浆转氨酶和胆红素浓度明显增加，而ALP活性仅轻度增加，提示是肝细胞受损继发胆汁淤积 PT延长与肝脏合成凝血因子减少有关 ALT＞300U/L，AST＞200U/L，AST/ALT＜1，提示可能是急性病毒性肝炎

题目： 患者女性，27岁，皮肤瘙痒、关节痛，尿液浓茶色，大便色浅且恶臭，伴恶心、厌油，尤其进食脂肪饮食后，常有腹胀和不适。查体：皮肤巩膜深度黄染，肝大，有触痛，轻度腹水。无既往病史。新交往男友为乙肝病毒携带者。实验室检查：TP47g/L；Alb29g/L；ALT1820U/L；AST936U/L；ALP220U/L；TBIL610μmol/L；PT17s；尿BIL(+++)；尿Uro(+)。初步诊断为肝炎。

解析：白蛋白是肝细胞合成的，不是肝间质细胞合成的，因此A选项错误。血浆转氨酶和胆红素浓度明显增加，而ALP活性仅轻度增加，提示肝细胞受损继发胆汁淤积。血浆总蛋白降低可能因肝细胞合成蛋白质减少，尤其是白蛋白合成减少所致，因血浆白蛋白减少致血浆胶体渗透压降低，可诱发腹水生成。因肝功能受损致抗利尿激素、醛固酮堆积，引起水钠潴留，也可诱发腹水生成。PT延长与肝脏合成凝血因子减少有关。ALT与AST均升高，但AST/ALT＜1，提示可能是急性病毒性肝炎。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]Downssyndrome属于染色体畸变中

三体型数目畸变

[单选题]检验后标本的储存时间，主要取决于

被测物在指定条件下的稳定条件及标本类型

[单选题]关于微生物检验的质量控制不正确的是

标本采集指南保留在实验室，不须发给临床医护人员

解析：微生物检验的质量控制包括室内质控和室间质评，室内质控包括操作手册、培养基、试剂、药敏纸片、仪器，项目的申请、标本的采集和运送，分离培养与鉴定全过程的质量控制，而标本采集手册须发给临床医护人员，以使标本正确地采集和运送。

[单选题]检测脑脊液中葡萄糖降低最不明显的是

病毒性脑膜炎

[单选题]下列活动中的哪一项必须有与其工作无直接责任的人员来进行

质量体系审核

[单选题]程序性文件的结构和内容不包括

前言

[单选题]利用酶标记的抗抗体以检测已与固相结合的受检抗体的方法，通常称为

间接法

解析：间接法是检测抗体最常用的方法，其原理是利用酶标记的抗抗体以检测已与固相结合的受检抗体，只要更换不同的固相抗原，就可以用一种酶标抗抗体检测各种与抗原相应的抗体。