正确答案: E
手术切除梗死肠段或栓子
题目:患者男,60岁,既往有充血性心力衰竭、心房颤动病史,急诊就诊。诉近1d来出现腹痛,位置不清,最近3个月内体重减轻6kg,低热、轻至中度弥漫性腹痛,无肌紧张和反跳痛。粪呈棕褐色,隐血阳性。
解析:后期发生肠管坏死,出现腹膜炎体征及休克的征象。将肠系膜动脉梗死段切除,然后将该动脉再植入腹主动脉;故E正确。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男性,50岁,间断性腹泻20余年,加重3个月,大便每日4~5次,不成形,近日纳差,体重明显减轻,化验便隐血阳性,确诊的最佳手段为
结肠镜检查
[单选题]动力性腹泻的发生机制是
肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间缩短
[单选题]男性,30岁,右上腹痛伴反酸2年余,胃镜检查发现十二指肠球前壁有1.2cm×1.2cm溃疡,伴有陈旧出血,尿素酶试验阳性,最好的治疗选择应该是 ( )
奥美拉唑+羟氨苄青霉素+甲硝唑
[多选题]便血伴腹痛可见于 ( )
消化性溃疡
肝胆道出血
细菌性痢疾
肠系膜血栓形成
急性出血性坏死性肠炎
解析:慢性反复上腹痛,且呈周期性与节律性,出血后疼痛减轻者,见于消化性溃疡。上腹绞痛或有黄疽伴便血者,应考虑肝、胆道出血。腹痛时伴血便或脓血便,便后腹痛减轻,见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾或溃疡性结肠炎。腹痛伴便血,见于急性出血性坏死性肠炎、肠套叠、肠系膜血栓形成或栓塞、缺血性肠病及隔疝等。故全选。
[单选题]关于假性囊肿,下列说法错误的是
多位于胰头部
解析:胰腺假性囊肿常在病后3~4周形成,由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致。多位于胰体尾部,大小几毫米至几十厘米,可压迫邻近组织引起相应症状。囊壁无上皮,仅见坏死肉芽和纤维组织,囊肿穿破可致胰源性腹腔积液。
[单选题]两肺满布湿啰音最多见于下列哪一种疾病
急性肺水肿
[单选题]消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是
呕吐
[单选题]患肠结核主要是由于
身体体质较差
解析:结核分枝杆菌主要经口传染而侵入肠道,患者常为开放性肺结核,由于吞咽了自身含有结核分枝杆菌的痰液而致病。或者经常与开放性肺结核病人一同进餐,缺乏必要的消毒隔离措施从而致病。经上述途径获得感染仅是致病的条件,只有当入侵的结核菌数量较多,毒力较大,并有人体体质差,免疫功能异常、肠功能紊乱引起局部抵抗力削弱时,容易发病,正确答案为C。
[单选题]诊断AMI特异性最高的是
cTnT