正确答案: ABF
使用PPI 内镜治疗 使用胃黏膜保护剂
题目:患者男,50岁,5年前出现上腹痛,餐后可加重,反复发作。6天前出现呕鲜红色血液约600ml,伴黑便、头晕、乏力,经静脉用PPI等内科治疗后出血停止,之后胃镜检查提示胃角可见一直径约0.4cm的浅溃疡,覆薄苔,胃镜诊断为“胃角溃疡(Hl)”,今日患者再次突发呕吐鲜红血液约650ml,伴出冷汗、心慌。既往无肝炎病史,体格检查:T36.9℃,P110次/分,R21次/分,BP85/50mmHg,神志清楚,脸色苍白,皮肤黏膜无黄染及出血点,双肺未闻及干湿性啰音,心脏听诊无杂音。腹软,无明显压痛,肠鸣音活跃,双下肢无水肿。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]关于足三里,下列描述中错误的是( )
是胃经的下荥穴
[单选题]食管癌易直接侵犯邻近器官的原因是 ( )
食管无浆膜层
[单选题]门脉高压最特异性的表现是
食管静脉曲张
解析:门脉高压包括门体侧支循环,脾大,腹腔积液,其中,最特异的是门体侧支循环。
[多选题]根据病理变化,慢性胰腺炎可分为
慢性钙化型
慢性梗阻型
慢性炎症型
解析:在1998年马赛-罗马国际会议,根据慢性胰腺炎病理变化可分为慢性钙化性胰腺炎、慢性梗阻性胰腺炎和慢性炎症性胰腺炎。
[多选题]肝硬化腹水的主要原因包括
继发性醛固酮增多
低白蛋白血症
门静脉压力增高
淋巴液生成增多
解析:①门静脉高压:>300mmH2O。②低蛋白血症:白蛋白<30g/L,血浆胶体渗透压降低,致使血液成分外渗;③淋巴液生产过多:肝静脉汇流受阻,使肝淋巴液生成增多,超过胸导管的引流能力,致使淋巴液渗出致腹腔。④继发醛固酮增多,使钠的重吸收增加。⑤抗利尿激素分泌增加使水的重吸收增加。⑥有效循环血容量不足:肾血流量减少肾小球滤过减少所致。故BCDE正确。