正确答案: D

70%～79%

题目：直肠指检能够发现的直肠癌占总数的

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于慢性胃炎的治疗，正确的是( )

有胃黏膜萎缩、糜烂或有消化不良症状者根除H.pylori

避免腌制、熏烤和油炸食物等快餐食物

适量补充某些具有生物活性功能的维生素及微量元素硒

解析：慢性胃炎的治疗，首先应除去各种可能的致病因素，如彻底治疗急性胃炎及口腔、咽喉部慢性感染灶，避免对胃有刺激的食物及药物，戒烟酒等。饮食宜节制，不宜暴饮暴食，要适当调控情志，避免精神过度紧张或忧伤。对一般消化不良症状，可采用抗酸剂，解痉剂，粘膜保护剂等。C错误，观察即可。

[单选题]符合淋巴细胞型类白血病反应特点的是

血片中可见异形淋巴细胞

[单选题]原发性胆汁性肝硬化特殊的并发症不包括

白内障

[单选题]男性，42岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后两年，上腹部有烧灼痛，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻，胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是

碱性反流性胃炎

解析：①胃镜未见溃疡，可排除吻合口溃疡；②此病例发生于胃大部切除术后2年，也可排除术后早期并发症（输入段综合征、输出段梗阻和吻合口梗阻）；③由于毕Ⅱ式术后碱性胆汁、胰液、肠液流入胃中，破坏胃黏膜屏障，导致胃黏膜充血、水肿、糜烂等改变。临床主要表现为，上腹或胸骨后烧灼痛、呕吐胆汁样液和体重减轻（选项C）。

[单选题]女性，26岁，低热、乏力、盗汗1个月就诊。体检：神清，消瘦，颈静脉卧位充盈，心尖部2／6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下2.5cm，边缘钝，质地中等，触痛（+），移动性浊音（+），双下肢无水肿。ALT 56 IU／L，总胆汁酸8μmol／L，尿蛋白（+）。为明确诊断首选何种检查

腹水检查

解析：不同的腹水原因在临床上有不同的特点，抽取腹水进行检查是鉴别诊断最主要、最直接的手段（A）。而胃肠钡餐（B）、超声心动图（C）、腹部B超（D）及肝炎病毒标记物（E）则只能对某一种腹水的原因作出判断和鉴别。

[单选题]男性，56岁，近2个月来左侧面部麻木，体检：右侧面部感觉障碍，直接与间接角膜反射均消失，张口时翼状肌瘫痪下颌偏向右侧，最可能涉及的脑神经是

三叉神经

[单选题]不属于结肠镜检查并发症的是

腹胀