正确答案: E

胆囊结石进入胆总管并堵塞远端

题目：患者女，48岁。早餐进食煎鸡蛋后出现右上腹痛。追问病史，患者近半年数次发作性右上腹疼痛，为绞痛，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射，无发热，偶有恶心，无呕吐。查体：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。

解析：4.该患者有胆囊结石，再次出现腹痛，伴有黄疸，发热，考虑为胆囊结石进入胆总管并堵塞远端所致。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肝肾综合征的治疗不宜用

大量利尿剂

[单选题]肝肾综合征和肾小管坏死的主要鉴别点为

功能性肾衰竭尿钠<10mEq/24h

解析：肝肾综合征由于血钠低，尿钠通常<10mEq/24h，急性肾小管坏死因肾小管对钠重吸收减少，尿钠>40mEq/24h。

[单选题]下述哪项是恶性肿瘤最具特征的变化

转移

[单选题]慢性消化性溃疡穿孔多见于

十二指肠球后壁溃疡

解析：消化性溃疡急性穿孔多发生于十二指肠前壁，而十二指肠后壁溃疡穿孔，可在局部导致粘连包裹形成慢性穿透性溃疡

[单选题]十二指肠球部溃疡时，壁细胞总数是

增加

[单选题]精索有蚯蚓团样感常见于

精索静脉曲张

[单选题]消化性溃疡穿孔后最主要临床表现是

腹膜刺激征，肝浊音界消失或缩小

[单选题]胃黏膜因炎症等病变致血浆、黏液渗出所致的腹泻称为

渗出性腹泻

[单选题]高速离心法可将脂蛋白分为不同类型，但应除外

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