正确答案: E
肝硬化
题目:男,58岁,腹胀乏力,伴食欲不振3年。查体:巩膜轻度黄染,胸前可见2个蜘蛛痣,腹软,肝肋下未扪及,脾肋下5cm,腹水征阳性。
解析:肝硬化(hepatic sclerosis)是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。慢性肝炎病史及症状可供参考,如有典型蜘蛛痣,肝掌应高度怀疑,肝质地较硬或不平滑及(或)脾大>2cm,质硬,而无其他原因解释,是诊断早期肝硬 化的依据,肝功能可以正常,蛋白电泳或可异常,单氨氧化酶,血清P-Ⅲ-P升高有助诊断,必要时肝穿病理检查或腹腔镜检查以利确诊。E正确。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]肝硬化患者,近2月来右上腹持续性疼痛,发热,乏力,今日突然出现全腹痛。查:T38℃,BP70/50mmHg,P120次/分钟;全腹压痛、反跳痛,肝肋下4.5cm,脾肋下2cm,有可疑移动性浊音,腹腔穿刺抽出血性液体,放置不凝
肝硬化合并原发性肝癌破裂
[多选题]下列肾脏病的免疫抑制治疗中,属于亲免素调节剂的是( )
环孢素
西罗莫司(雷帕霉素)
吗替麦考酚酯(霉酚酸酯)
解析:亲免素调节剂是新型的细胞免疫调节剂,包括环孢素、FK-506、MMF、雷帕霉素,可通过影响细胞内信号转导旁路等途径选择性抑制T辅助细胞及T细胞毒效应,应用于肾移植排斥反应的预防和难治性肾小球疾病的治疗。