正确答案: D

小剂量胰岛素及补液

题目：患者，男，70岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP70/50mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次/分，心率：108次/分，尿糖（++++），尿酮（±），既往无糖尿病病史。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]最有助于提示发生急性心肌梗死的临床情况是（ ）

血CK水平高，CK-MB/CK<2%

解析：急性心肌梗死发病后半小时内，病人呈现自主神经失调，前壁梗死多表现为交感神经亢进，心率增快至100次/min，血压可升高到<160/100mmHg(21.28/13.3kPa).

[单选题]患者，女，65岁。心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。最有助于明确诊断的检查是

超声心动图

解析：心尖部Ⅲ/6级收缩期提示二尖瓣关闭不全，需用超声心动图确诊；突发胸痛伴大汗3小时提示急性心肌梗死，确诊首选心电图，心电图中面向梗死部位的导联ST段抬高，并有异常Q波。