正确答案: E
脑血栓形成
题目:男,55岁。平时有高血压、糖尿病多年。1天前发现左侧上、下肢活动受限,吐词不清,神志清楚。无明显头痛、呕吐。检查发现左侧上下肢肌力Ⅲ级,左半身痛觉减退。临床上考虑可能性最大的疾病是
解析:脑出血时往往伴有头痛、呕吐,故排除A;患者平常无心房颤动等心脏疾病,故脑栓塞可能性不大,排除B;短暂性脑缺血发作往往症状很快恢复正常,故排除C;蛛网膜下腔出血往往起病急,突然出现头痛、呕吐等,故排除D;年龄较大,糖尿病多年,为脑血栓形成的危险因素,且单侧出现三偏征,无明显头痛、呕吐,为典型的脑血栓,故选E。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列哪种情况下最容易发生脑栓塞
二尖瓣狭窄合并心房颤动
解析:二尖瓣狭窄合并心房颤动容易发生脑栓塞。脑栓塞的条件为:①有易形成血栓的疾病;②栓子来自左心,如果来自右心则发生肺栓塞。血栓栓塞为二尖瓣狭窄的严重并发症。因二尖瓣狭窄,左心房向左心室射血受阻→左心房扩大,合并房颤,血栓容易形成,脱落后随血流向外周流动,最常发生脑栓塞。
[单选题]男,45岁。发现HBsAg阳性10余年,血ALT28g/L,查体肝脏体积增大,巩膜黄染不明显。现在该病人肝脏所处的病理变化最可能是
碎片状坏死
解析:根据病情诊断慢性肝炎,碎片状坏死常见于慢性肝炎,选D。
[单选题]残气量与肺活量之和等于
肺总量
解析:残气量与肺活量之和等于肺总量。
[单选题]不属于动脉粥硬化主要危险因素的是( )
饮酒
解析:吸烟是高危因素,饮酒不是;同理,LDL、VLDL升高是;HDL不是。
[单选题]子宫动脉来自
髂内动脉
解析:子宫的血液供应来自子宫动脉,为髂内动脉的分支。子宫静脉在子宫下部两侧组成子宫静脉丛,与阴道静脉丛相连。子宫静脉与子宫动脉相伴行,注入髂内静脉。