正确答案: A
悬浮红细胞
题目:男,38岁。因胃癌行胃大部切除术,术前查Hb110g/L,术中失血约1100ml,已输入平衡盐溶液2000ml,术后第1天感胸闷、气促。查体:T37.0℃,BP100/60mmHg,实验室检查:Hb80g/L。最好应给患者输注
解析:本题考查如何补充血容量。凡一次失血<500ml者,机体自身可代偿,不需额外补血容量;当失血量达总血容量的10%~20%(500~1000ml),根据病人情况选择治疗方案,输入适量晶体液、胶体液或少量血浆代用品;当失血量达总血容量的20%(1000ml)时,除输入晶体液或胶体液补充血容量外,还应适当输入浓缩红细胞。该患者失血1100ml,失血量超过20%,还应输注悬浮红细胞。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男性,30岁,尿频,尿不尽感,腰痛。前列腺液内白细胞20个/HP,应考虑
慢性前列腺炎
解析:患者检查有前列腺液内白细胞20个/HP,提示有前列腺炎的问题。
[单选题]男,28岁。受凉后发热5天,右上腹痛渐进加重2天,深呼吸时加重。查体:体温39.2℃,右下肺可闻及胸膜摩擦音。肝肋下2cm。压痛,肝区叩击痛阳性。腹部超声:右肝可见4cm×5cm低回声病变,中心有不规则液性暗区,右肋膈角可见液性暗区。最可能的诊断是
肝脓肿
解析:本题考查考生对肝脓肿临床表现的掌握程度。右肝脓肿特别是靠近膈肌部位的脓肿可以累及右侧胸膜,出现右侧胸腔积液及胸膜炎体征。应注意选项A、B、C、D、E这几种情况的鉴别。急性肝炎可有发热,但不会出现肝脏局灶性病变;肝癌可以发生液化坏死,但本患者年轻,无肝炎病史,且急性起病,超声检查为典型肝脓肿表现,故最可能的诊断是肝脓肿。
[单选题]男性,72岁,因持续胸痛6小时入院。查体:双肺底有少量湿啰音。诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为
Killip分级为Ⅱ级
解析:急性心肌梗死引起的心力衰竭称为"泵衰竭"。采用Killip分级法,Ⅰ级:尚无明显的心力衰竭;Ⅱ级:有左心衰竭,肺部啰音<50%肺野;Ⅲ级:肺部有啰音,且啰音的范围大于1/2肺野(急性肺水肿);Ⅳ级:心源性休克,有不同阶段和程度的血流动力学变化。
[单选题]现况调查研究的目的不包括
观察某疗法的远期疗效
解析:现况调查是评价疾病的防治效果,而不是观察某疗法的远期疗效。
[单选题]肝细胞肝癌时主要增高的是
血清甲胎蛋白检测
解析:1.肝细胞肝癌时主要增高的是血清甲胎蛋白检测。
[单选题]女性最常见的生殖器结核是
输卵管结核
解析:女性生殖器结核最常见的是输卵管结核,多为双侧性,它最常见的转移方式是血行散播。临床特点:低热、盗汗,影响到子宫内膜的表现为月经失调,影响到卵巢的表现为不孕;辅助检查:子宫输卵管碘油造影可以看到典型的串珠或僵直改变。
[单选题]患儿男,4岁。身高90cm,体重11kg,皮肤较松弛,腹部皮下脂肪约0.3cm。该小儿的营养状况属于
中度营养不良
解析:4岁男孩正常体重应为16kg,身高为98cm左右,本患儿体重低于正常体重的25%~40%之间,腹部皮下脂肪FF<0.4cm,属中度营养不良,故选C。