正确答案: B

呕吐物多为宿食，有酸臭味，含有胆汁

题目：瘢痕性幽门梗阻的临床表现错误的是

解析：瘢痕性幽门梗阻患者主要表现腹痛和反复发作的呕吐，呕吐通常发生在下午和晚上，呕吐量大，一次可达1000～2000ml，呕吐物含大量宿食，有腐败酸臭味，但不含胆汁，体检见患者上腹膨隆，可见胃型和蠕动波，晃动上腹部可闻及振水音，由于患者频繁呕吐胃内容物，易引起低钾低氯性碱中毒。故选B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]第一次心包穿刺抽液总量不宜超过

200ml

解析：心包穿刺抽液量第一次不宜超过200ml，重复抽液可渐增到300～500ml。抽液速度要慢，过快、过多，短期内使大量血回心可导致肺水肿。故正确答案为C。

[单选题]关于子宫内膜癌，下列错误的是

在我国其发生率明显下降

解析：子宫内膜癌又称子宫体癌，是指子宫内膜发生的癌，绝大多数为腺癌（A对）。为女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一（B对），高发年龄为58～61岁（C对），约占女性癌症总数的7%，占女性生殖道恶性肿瘤的20～30%（D对），近年发病率有上升趋势（E错），与宫颈癌比较，己趋于接近甚至超过。故正确答案为E。

[单选题]患者女，24岁。两年来无原因地认为同事指桑骂槐地议论她，街上行人的举动及电视内容都针对她。为之心情烦躁，不敢上班。该患者的精神症状最可能是

关系妄想

解析：关系妄想是患者坚信周围环境的各种变化和一些本来与他不相干的事物，都与他有关系，别人的谈话、媒体的文章是针对他的，别的人咳嗽、吐痰是表示轻视他等。关系妄想的内容多数对患者不利，常发生于被害妄想之前或与之同时发生，多见于精神分裂症。故选D。

[单选题]女，10岁。因发热15天，皮肤出现红斑并伴有肘、膝关节游走性疼痛入院。辅助检查：ASO长高。治愈，为防止复发，应至少肌内注射长效青霉素到

15岁

解析：结合患者的临床症状及实验室检查，诊断为风湿性心脏病，长效青霉素肌内注射，直到末次风湿热发作后5年，已有慢性风湿性心脏病者应用至成年或终生。

[单选题]当妊娠危及胎儿母亲的生命时，可允许行人工流产或引产，这符合

不伤害原则

解析：临床上的许多诊断治疗具有双重效应。一个行动的有害效应并不是直接的、有意的效应，而是间接的、可预见的。如当妊娠危及胎儿母亲的生命时可进行人工流产或引产，这种挽救母亲的生命是直接的、有益的效应，而胎儿死亡是间接的、可预见的效应。这是符合不伤害原则的。

[单选题]判断乳腺包块周围血供情况首选的检查方法是

乳腺B超

解析：乳腺B超不仅可以看出肿块的大小、位置，还可以看出检查乳腺肿块周围的血流情况。

[单选题]男，16岁，今日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检：血压正常、端坐呼吸、额部出汗，双肺有哮鸣音，心率110次／分。律齐，无杂音。你认为下列哪种诊断正确

支气管哮喘

解析：患者有上感症状，但上感时不会有哮鸣音；急性发病、且年轻，不符合慢性支气管炎喘息型；心肌炎除心率增快>100次／分外，还应有心电图改变和血清学依据。故正确诊断应为支气管哮喘。

[单选题]血钾浓度6.5mmol/L，其首要处理措施是

停止一切钾的摄入

解析：人体正常血钾浓度是3.5～5.5mmol/L，若>5.5mmol/L为高钾血症，血钾6.5mmol/L诊断明确，可危及患者生命，应予积极的处理，迅速降低血钾。该题的5个备选答案中，选项B、D、E都可降低血钾，作用间接，且较慢，选项A是利用钙对抗钾的作用，不直接降钾。首先应予病因治疗，可有效阻断血钾的来源，停止补钾和高钾饮食、含钾的药物，再配合其他降钾措施，从而控制高血钾。开始尚不需行血透治疗。