正确答案: A

颅骨软化

题目:4个月婴儿,维生素D缺乏性佝偻病激期,骨骼改变最常见的表现为

解析:颅骨软化是佝偻病最早出现的体征,主要见于3~6个月婴儿,故选A。方颅多见于7~8个月以上的婴儿。前囟闭合延迟主要见于1.5岁以上的婴儿,严重者可迟至2~3岁。腕踝部膨大,即佝偻病手、足镯多见于6个月以上婴儿。串珠肋和肋膈沟等胸部改变多见于1岁左右婴儿,故选项B、C、D、E不正确。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]可以诊断肝细胞癌
  • AFP>200μg/L持续8周

  • 解析:诊断肝细胞癌的标准:①AFP大于500μg/L持续4周;②AFP大于200μg/L持续8周;③AFP由低浓度逐渐升高而不降。故1题选D。胆管细胞癌、高分化和低分化肝细胞癌,或已坏死液化者AFP检测均可呈阴性。故2题选A。

  • [单选题]患者女,75岁。肩部摔伤,杜加征阴性。X线片见肱骨外科颈骨折对位2/3。其最佳治疗方案是
  • 手法复位夹板固定

  • 解析:患者老年女性,肱骨外科颈骨折属于长骨干骨折,对位2/3,即使有嵌入可首选手法复位、外固定方法治疗,上述选项中手法复位夹板固定属于这种治疗方法。故选C。

  • [单选题]有关检查胎位是四步触诊法。下述错误的是
  • 第三步是双手置于耻骨联合上方,弄清楚胎先露部是头还是臀

  • 解析:第三步是右手拇指及其他四指分开,置于耻骨联合上方握住胎先露部,进步一查清是胎头还是胎臀,左右推动以确定是否衔接。

  • [单选题]患者,女,45岁。有心肌缺血病史,经治疗后几年来一直健康。近日突然出现心慌、气短,数分钟后能自然缓解,每日可发作数次,发作时常伴有心绞痛的症状。经心电图检查认为是阵发性室上性心动过速。此时最好选用
  • 维拉帕米

  • 解析:维拉帕米为阵发性室上性心动过速首选药。

  • [单选题]对诊断原发性肝细胞肝癌有价值的是
  • AFP

  • 解析:血清甲胎蛋白的测定对诊断肝细胞癌有相对的专一性。放射免疫法测定持续血清AFP>400μg/L,并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤等,即可考虑肝癌的诊断,故79题选C。ALP碱性磷酸酶在骨转移癌中升高明显,它广泛地分布在肝脏、骨骼、肾脏、小肠和胎盘中,故80题选A。p53是抑癌基因,CA19-9是一种糖蛋白,在胰腺癌、肝胆和胃肠道疾病时可明显升高,90%的胰腺癌、74%的结肠癌、60%的乳腺癌患者可出现CEA明显增高。

  • [单选题]属于低度恶性淋巴瘤的是
  • 滤泡性小裂细胞型

  • 解析:低度恶性:小淋巴细胞型、滤泡性小裂细胞型、滤泡性小裂细胞与大细胞混合型;中度恶性:滤泡性大细胞型、弥漫性小裂细胞型、弥漫性小细胞与大细胞混合型、弥漫性大细胞型;高度恶性:免疫母细胞型、淋巴母细胞型、小无裂细胞型。故1题选A,2题选B。

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