正确答案: B

猩红热

题目：患儿，男，4岁，发热1天伴出疹，体温39℃，发热半天后即出疹，1天布满全身，密集而均匀的红色细小丘疹，面部潮红，不见皮疹，口唇周围发白，有咽痛，扁桃体充血水肿。该患儿最可能的诊断是

解析：猩红热起病急，体温38℃～40℃，咽痛，咽部及扁桃体充血、水肿明显，扁桃体腺窝处可见点状或片状白色脓性分泌物，软腭处可见针尖大小出血点或红斑，草莓舌，颈及颌下淋巴结肿大，并有压痛。其皮疹多于发热第2天出现，开始于颈部、腋下和腹股沟等处，24小时内遍布全身，在全身弥漫充血发红基础上，广泛存在密集而均匀的红色细小丘疹，压之褪色，触之似砂纸感，面部潮红，无皮疹，口周苍白，皮疹在腋窝、肘窝、腹股沟等皮肤皱褶易受摩擦部位密集，可有皮下出血点形成紫红色线条，称为帕氏线。故选B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]适用于早期糖尿病肾病的降压药物是

卡托普利

解析：糖尿病早期肾病肾脏处于高滤过、高灌注状态，血管紧张素转换酶抑制剂可以减少肾小球囊内压，减少高灌注，从而保护肾小球，卡托普利即为此类药。

[单选题]能使心排出量增加的因素是

心交感中枢紧张性增高

解析：　心脏受交感神经和副交感神经节后纤维的支配。当交感神经兴奋时，其节后纤维释放去甲肾上腺素，作用于心肌的β1受体后，引起心脏活动增强，导致心输出量增多，引起动脉血压升高。

[单选题]内科医师张某，乘火车出差，一孕妇早产，列车广播寻找医生，张某遂自告奋勇为产妇接生，终因手法不规范，导致婴儿臂丛神经损伤。张某的行为属于

采取紧急医疗措施，不属医疗事故

解析：医务人员在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的，不属于医疗事故。

[单选题]患者，女，22岁。右颈部肿大2个月，无发热。病理检查为大细胞性淋巴瘤，骨髓活检未见淋巴瘤细胞。应选择哪种治疗方案

化疗+局部放疗

解析：淋巴瘤的治疗原则是以化疗为主，化、放疗结合的综合治疗。

[单选题]休克代偿期表现不包括

血压下降

解析：休克代偿期表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安、皮肤苍白、四肢厥冷、心率加快、脉压小、呼吸加快、尿量减少等。休克抑制期表现为血压进行性下降。

[单选题]女性，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近日迅速增长，伴有胀痛，甲状腺SPECT检查甲状腺右叶冷结节，应初步诊断为

甲状腺囊腺瘤并发囊内出血

解析：冷结节多见于甲状腺癌、甲状腺囊肿以及甲状腺腺瘤伴出血、钙化、囊性变等，也可见于亚急性或急性状状腺炎等情况。据病人情况可能为腺瘤并出血。

[单选题]能在无生命培养基上生长繁殖的最小的原核细胞型微生物是

支原体

解析：支原体是一类缺乏细胞壁、呈高度多形性、能通过滤菌器、在无生命培养基中能生长繁殖的最小原核细胞型微生物。本题容易误选E，因为提到最小往往容易让人想到病毒，但病毒不属于原核细胞微生物，也不能再无生命培养基上生长繁殖。支原体是介于细菌和病毒之间的一种微生物。