正确答案: B

蚊虫叮咬史

题目：患者男，30岁。低热、乏力、腹泻2个月余，体重下降约5kg。查体：T37.2℃，颈部及腋窝可触及肿大淋巴结，无压痛，活动度好，双肺呼吸音清，心率90次/分，律齐，未闻及杂音，肝肋下2cm，无压痛，余未见异常。

解析：1.艾滋病的传播途径有性传播和血传播。故应该询问是否有反复输血史、静脉吸毒史、同性恋、双性恋。蚊虫叮咬虽有血接触，但HIV病毒不能在蚊虫体内生存，故也不可能通过蚊虫传播，故选B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列情况中，不能行胃癌根治手术的是

子宫直肠窝转移

解析：胃癌合并肝十二指肠韧带内淋巴结转移、脾门部淋巴结转移，可行胃癌根治术（包括淋巴结清扫）；癌组织浸润胰尾部时或癌组织浸润横结肠命，可行胃癌扩大根治术加联合脏器切除术，但子宫直肠窝转移则因为病变范围太大，只能行姑息手术，辅助放化疗等治疗。故选A。

[单选题]经产妇，35岁，停经12周，检查子宫远大于孕周。鉴别正常妊娠、多胎、异常妊娠的最好方法是

B超检查

解析：B超不仅能显示胎儿数目、胎方位、胎心搏动和胎盘位置，还能测量胎头双顶住，观察胎儿有无体表畸形 ，选C。

[单选题]患者，男，34岁，建筑工人，一次事故严重外伤，大量出血，血压下降少尿，经抢救低血压和血容量已纠正后，尿量仍很少，为避免肾功衰竭的进展，应给哪种药物

呋塞米

解析：呋塞米为高效能利尿药，能扩张肾皮质血管，增加肾血流量，增加尿量，对肾小管产生冲刷作用，防止肾小管萎缩，.急性或慢性肾衰时可用大剂量治疗。但无尿或严重肾功能损害者不宜应用。氢氯噻嗪为中效能利尿药，螺内酯和氨苯蝶啶为低效能利尿药，利尿作用均较弱，对于急性肾衰的进展均无作用。

[单选题]婴幼儿急性上呼吸道感染的临床特点是

以全身症状为主

解析：婴幼儿急性上呼吸道感染以全身症状为主，常有消化道症状，局部症状较轻。多有发热，体温可高达39～40℃。本题易误选C或B。其原因是想当然，缺乏临床体验。

[单选题]双胎妊娠最常见的并发症为

产程延长，产后出血

解析：双胎妊娠一般早孕反应较重，容易发生缺铁性贫血，还容易并发妊娠高血压综合征、羊水过多、胎儿畸形和前置胎盘，妊娠晚期容易发生胎膜早破和早产，分娩期容易发生宫缩乏力、难产和产后大出血。