正确答案: B

室间隔缺损

题目：患儿女，3岁。自幼呼吸较急促，消瘦，乏力，常患呼吸道感染。剧烈哭吵时，唇周青紫。体检胸骨左缘第3、4肋间可闻及3～4级粗糙的收缩期杂音。X线检查左、右心室增大，肺动脉段突出，可见肺门"舞蹈"。最可能的诊断是

解析：根据患儿的临床表现和影像学表现，自幼呼吸较急促，消瘦，乏力，常患呼吸道感染。剧烈哭吵时，唇周青紫。体检：胸骨左缘第3、4肋间可闻及3～4级粗糙的收缩期杂音。X线检查左、右心室增大，肺动脉段突出，可见肺门"舞蹈"，该征是由于肺血量增加所致。所以可以诊断该患儿是室间隔缺损。故选B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]病人因急性弥漫性腹膜炎需急症手术，正确的原则和步骤不包括

关腹前在腹腔内用抗生素控制感染

解析：关腹前一般不在腹腔内用抗生素，防止发生严重的粘连。 　　【避错】其余选项均为正确的原则和步骤。

[单选题]蛋白质、能量营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最后消失的部位

面颊

解析：蛋白质-能量营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，首先为腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊部。故选C。

[单选题]确定患者重型颅脑损伤深昏迷最有价值的体征是

深浅反射消失

解析：昏迷：也称浅昏迷，病人无自主运动，对声、光等刺激无反应，强烈的疼痛刺激可有痛苦表情、呻吟和下肢的防御反应，浅反射（吞咽、角膜等）存在。中度昏迷：对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激或可出现防御反应，角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝。深度昏迷：全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应，深浅反射均消失。

[单选题]化脓性脑膜炎合并硬膜下积液，常见的致病菌是

肺炎链球菌

解析：硬膜下积液以肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎患儿多见。

[单选题]女，27岁。妊娠10周，6日前出现双眼异物感，逐渐加重，病出现畏光、流泪及多量黏液性分泌物。诊断为沙眼。下列用药正确的是

红霉素

解析：沙眼孕妇禁用多西环素及氧氟沙星，常用红霉素。

[单选题]有关可卡因的叙述不正确的是

具有阿片类的药理作用

解析：可卡因不具有阿片类的药理作用，选A。