正确答案: B

机械通气

题目：患儿女，5岁。反复咳嗽2个月，凌晨及活动后加剧。查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈。以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。

解析：咳嗽变异性哮喘的诊断标准（不分年龄）：①持续咳嗽>1个月，常在夜间和（或）清晨发作，运动、遇冷空气或嗅到特殊气味后加重，痰少，临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效；②支气管扩张剂诊断性治疗可使咳嗽发作缓解，这是诊断本症的基本条件；③有个人或家族过敏史、家族哮喘病史，过敏原检测阳性可作辅助诊断；④除外其他原因引起的慢性咳嗽。本病诊断需要除外其他原因引起的慢性咳嗽，胸片是便捷有效的检查手段，故首选。支气管扩张剂是有效的治疗手段，同时也是重要的诊断依据。比索洛尔属于β受体阻断剂，可以收缩支气管、加重哮喘。辅助机械通气指征：①持续严重的呼吸困难；②呼吸音减低或几乎听不到哮鸣音及呼吸音；③因过度通气和呼吸肌疲劳而使胸廓运动受限；④意识障碍、烦躁或抑制，甚至昏迷；⑤吸氧状态下发绀进行性加重；⑥PaC02≥65mmHg（8.6kPa）。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男，65岁。慢性喘息型支气管炎病史20余年，近5年来间断出现下肢浮肿，7天前受凉后咳、痰、喘加重，难以入睡，时有躁动。以下治疗错误的是

安眠药镇静

解析：对COPD和肺心病患者，禁止使用镇静催眠药物，否则会导致肺性脑病的发生。

[单选题]关于感染过程中潜伏性感染特点的叙述正确的是（ ）

一旦免疫功能下降可引起显性感染

解析：潜伏性感染是指病原体感染人体后，寄生在机体某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，才引起显性感染。常见的潜伏性感染有单纯疱疹、带状疱疹、疟疾、结核等。潜伏性感染期间，病原体一般不排出体外，这是与病原携带状态的不同之处。

[单选题]宫内节育器的抗生育原理主要是

干扰着床

解析：宫内节育器的避孕机制主要有杀精毒胚作用和干扰着床。

[单选题]肾性贫血最主要的原因是

红细胞生成素合成不足

解析：肾性贫血最主要的原因是红细胞生成素合成不足。

[单选题]胃癌最好发的部位是

胃窦小弯侧

解析：胃癌可发生于胃的任何部位，半数以上发生于胃窦部（尤其是胃小弯侧）、胃小弯及前后壁，其次在贲门部，胃体区相对较少。故选D。

[单选题]男，42岁。高血压1年，乏力1周。未服药。查体：BP160/100mmHg，心率76次/分，律齐，腹软，全腹叩诊呈鼓音，肠鸣音1次/分.实验室检查：血钾2.9mmol/L。腹部B超示左侧肾上腺结节1.5cm×1.5cm.该患者最有助于明确诊断的筛查指标是

血浆醛固酮/血浆肾素活性比值

解析：患者高血压病史，乏力1周。血钾低，腹部B超示左侧肾上腺结节1.5cm×1.5cm。考虑原发性醛固酮增多症的可能，应血浆醛固酮/血浆肾素活性比值明确诊断。