正确答案: D

肾炎性肾病综合征

题目:患者女,5岁。颜面、四肢水肿2个月。血压120/80mmHg。查尿常规:蛋白(+++),红细胞15/HP。血总蛋白40g/L,白蛋白25g/L。该患儿最可能的诊断是

解析:我国儿科将原发性肾病综合征分为单纯性和肾炎性肾病两型,临床上根据血尿、高血压、氮质血症、低补体血症来鉴别: ①尿检查红细胞超过10个/高倍视野(指两周三次尿沉渣检查); ②反复出现高血压; ③持续性氮质血症,排除血容量不足所致; ④血总补体或C3反复降低。凡肾病综合征表现并具有以上四项之一项或多项者诊断为肾炎性肾病,不具备以上条件者为单纯性肾病。故选D。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]引起肺气肿的最重要原因是
  • 慢性阻塞性细支气管炎

  • 解析:长期的慢性阻塞性细支气管炎导致小气道不可逆破坏,管壁塌陷,管内黏液容易阻塞细支气管管腔,加上其他一些因素,导致吸入气体排出不畅,储气量增加,久而久之形成肺气肿。

  • [单选题]阻塞性黄疸患者不应表现为
  • 尿中胆红素阴性

  • 解析:正常人尿中尿胆红素应该是阴性的。非结合胆红素不是水溶性的,不能从肾脏排出。阻塞性黄疸时,胆红素与葡萄醛酸结合成结合胆红素,本来是应该随胆汁排入肠道转化成尿胆原,因胆道阻塞而通过肾脏随尿排出。所以尿胆红素阳性。尿胆原阴性。

  • [单选题]脊髓半横断(Brown-Sequard)综合征常见于
  • 脊髓髓外肿瘤

  • 解析:脊髓半横断(Brown-Sequard)综合征常见于脊髓髓外肿瘤。

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