正确答案: D
严重感染、免疫功能低下合并感染应首选限制使用级抗菌药物
题目:抗菌药物预防感染的指证说法错误的是
解析:原发疾病不能治愈或缓解者(如免疫缺陷者),预防用药应尽量不用或少用。对免疫缺陷患者,宜严密观察其病情,一旦出现感染征兆时,在送检有关标本作培养同时,首先给予经验治疗。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]可出现幻觉、妄想症状的是
抑郁症
解析:出现幻觉、妄想症状多见于抑郁症。
[单选题]不属于阻塞性肺气肿的体征是
触觉语颤增强
解析:阻塞性肺气肿的体征为视诊见胸廓前后径增大、桶状胸,触诊时触觉语颤减弱而不是增强,故选B。叩诊肺部过清音,心脏浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下降。听诊两肺呼吸音减弱,呼气相延长,部分患者闻及干啰音或湿啰音。故不选A、C、D、E。
[单选题]直肠癌病人一般情况好,肿块距肛缘8cm,手术时选用
Dixon手术
[单选题]男,63岁。吸烟42年余,慢性咳嗽、咳痰22年余。近4年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移。两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是
肺气肿
解析:老年男性有吸烟史,慢性咳嗽、咳痰等提示慢性阻塞性肺疾病;出现气急及肺部体征提示疾病发展为肺气肿。故选B。
[单选题]乙型肝炎后肝硬化的主要合并症不包括
急性肝静脉血栓形成
解析:乙型肝炎后肝硬化的主要并发症有:①上消化道出血,包括食管胃底静脉曲张出血,消化性溃疡和急性出血性糜烂性胃炎,门静脉高压性胃病;②胆石症;③感染;④门静脉血栓形成或海绵样变;⑤电解质紊乱和酸碱平衡失调;⑥肝肾综合征;⑦肝肺综合征;⑧原发性肝癌。肝硬化可以使静脉回流受阻,可能会导致肠系膜上静脉血栓形成,但是不会形成肝静脉血栓。故正确答案为E。
[单选题]T细胞识别抗原表位所依赖的分子是
MHC分子
解析:本题是记忆理解型题,考核对T细胞识别抗原的双识别概念和MHC限制性。T细胞膜表面的抗原识别受体(TCR)与APC表面的抗原肽-MHC分子复合物特异结合的过程称为抗原识别,这是T细胞特异活化的第一步。TCR不能直接结合或识别游离的抗原表位,而只识别APC表面与MHC分子结合的抗原表位。TCR在特异性识别APC所递呈的抗原多肽的过程中,必须同时识别与抗原多肽形成复合物的MHC分子,这种特性称为MHC限制性(MHC restriction)。因此唯一的答案是D。
[单选题]下列不是急性糜烂出血性胃炎的常见病因的是
幽门螺杆菌感染
解析:急性胃炎是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。目前已知病因有:①感染;②药物;③应激;④乙醇;⑤变质、粗糙和刺激性食物;⑥腐蚀性物质;⑦碱性反流;⑧缺血;⑨放射;⑩机械创伤等。
[单选题]脂肪变性最常发生的器官是
肝
解析:最容易发生脂肪变性的器官是肝脏。脂肪变性大多见于代谢旺盛耗氧多的器官,如肝、肾、心等,尤以肝最为常见,因为肝脏是脂肪代谢的重要场所。
[单选题]下列实验室检查结果支持阵发性睡眠性血红蛋白尿诊断的是
酸溶血(Han)试验阳性
解析:患阵发性睡眠性血红蛋白尿时网织红细胞常增高,骨髓红系增生,以中幼红细胞为主,尿含铁血黄素阳性,蔗糖溶血试验及酸溶血试验阳性,中性粒细胞碱性磷酸酶活力降低。