正确答案: E

高血压或瓣膜病引起的

题目：强心苷对哪种心衰的疗效最好

解析：心力衰竭患者由于心脏扩大，心室壁张力提高，以及代偿性的心率加快，使心肌耗氧量增加，应用强心苷后，心肌收缩力增强虽可增加心肌耗氧量，但又能使心室排空完全，循环改善，静脉压降低等，因而使心力衰竭时扩大的心脏体积缩小，心室张力降低，同时还使心率减慢，这两方面的作用使心肌耗氧量降低，提高了心脏的工作效率。对正常心脏，由于加强心收缩力，而对心室壁张力无明显影响，心率仅稍减弱，故总耗氧量增加，对高血压或瓣膜病引起的心衰效果好。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]根据行为改变阶段的模式，对于问题尚无了解的患者，应采取的措施是

提供信息，提高认识

解析：健康相关行为分为五个阶段，没有准备阶段时策略提供信息，提高认识；犹豫不决阶段时策略是提高认识，激发动机；准备阶段时策略是提供方法，鼓励尝试；行动阶段时策略是支持鼓励，加以强化；维持阶段时的策略是不断强化，预防复发。

[单选题]某挡车工，在停止接触噪声后2分钟进行听力测定，听阈提高16dB，10小时听力已恢复，这种情况应考虑为

听觉疲劳

解析：1.病人在接触噪声后2分钟，听力下降，但10小时后恢复，可考虑为听觉疲劳。2.听力损伤：当音量高达110分贝以上时，足以使人体内耳的毛细胞死亡，严重者还会造成不可恢复性听力损伤。3.听觉适应：在声音的持续作用下，听觉感受性降低的现象叫听觉适应。听觉适应所需的时间短，恢复也很快。4.永久性听阈位移：指噪声引起的不能恢复到正常水平的听阈升高。5.噪声聋：噪声聋属于慢性过程，患者初期除主观感觉耳鸣外，无耳聋感觉。正确答案为A。

[单选题]扩张型心肌病超声心动图检查显示

左室扩大，流出道增宽，室间隔及左室后壁运动减弱

解析：超声心动图对扩张型心肌病的诊断有重要意义，基本特征为：①左、右心室腔明显扩大，以左心室腔扩大为主；②心室壁运动普遍减弱。多普勒超声测定心功能显示心脏收缩功能和舒张功能均下降；收缩功能指标以左室射血分数(lvef)最为敏感，其下降早于舒张功能指标的下降，这是与肥厚型心肌病的鉴别点之一。故选A。

[单选题]真菌不能引起的疾病是

潜伏感染

解析：真菌可分为浅部真菌和深部真菌两大类。浅部真菌只侵犯毛发、表皮和甲板。浅部真菌病常见的有头癣、体癣、股癣、手足癣、花斑癣和甲癣。深部真菌主要侵犯内脏器官、骨骼及神经系统，也可侵犯皮肤、粘膜。真菌可引起变态反应，也能产生毒素引起中毒性真菌病。故正确答案为C。

[单选题]NK细胞通过ADCC作用杀伤靶细胞需要

抗体

解析：抗体依赖的细胞介导的细胞毒性作用是指表达IgGFc受体的NK细胞、巨噬细胞和中性粒细胞等，通过与已结合在病毒感染细胞和肿瘤细胞等靶细胞表面的IgG抗体的Fc段结合，而杀伤这些靶细胞的作用。IgG抗体可介导这些细胞发挥ADCC作用，其中NK细胞是能发挥ADCC作用的主要细胞。在抗体介导的ADCC作用的发生过程中，抗体只能与靶细胞上的相应抗原表位特异性结合，而NK细胞等效应细胞可杀伤任何已与抗体结合的靶细胞，故抗体与靶细胞上的抗原结合是特异性的，NK细胞等对靶细胞的杀伤作用是非特异性的。